Spiral Mirena - käyttöohjeet

Spiral Mirena on hormonaalinen intrauteriininen järjestelmä, jota käytetään sekä ehkäisyyn että monien gynekologisten sairauksien hoitoon. Kuka voi asettaa Mirenin ohjeiden mukaan ja missä tilanteissa sen käyttö on perusteltua?

Toimintaperiaate

Hormonaalinen kela sisältää synteettistä progestogeeniä - levonorgestreeliä, joka vapautuu pieninä annoksina joka päivä (20 μg).

Ohjeessa kuvataan tämän kaltainen kierre: Mirena näyttää kaksipuolisen koukun, joka on kirjaimen "T" muotoinen ja joka sijaitsee kohdunontelossa. On myös pitkä putkiputki, jolla lääkäri voi asentaa järjestelmän. Käytön päättymisen tai eri komplikaatioiden sattuessa kierre poistetaan käyttämällä erityisiä kierteitä, jotka eivät häiritse jokapäiväistä elämää.

Merivoimien Mirena toimii tällä tavalla:

  1. Spiraalin vapauttamalla aineella on sitova vaikutus salaan, mikä johtaa paksunemiseen ja sen viskositeetin lisäämiseen. Tämä estää siittiöiden pääsyn kohduun ja häiritsee myöhempää lannoitusta.
  2. Jos siittiö on tunkeutunut kohtuun, levonorgestreeli estää niiden liikkuvuutta. Tämä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä munaan ja häiritsee hedelmöitystä. Jos hedelmöitys tapahtuu, spiraali estää mekaanisesti sikiön munan kiinnittymisen.
  3. Lääkeaine estää follikkelien kypsymistä ja määräävän aseman.
  4. Levonorgestreelillä on antiproliferatiivinen vaikutus - se estää endometriumin kudoksen lisääntymistä, mikä johtaa kuukautisten keston ja määrän vähenemiseen. Tästä syystä merivoimien Mirenaa käytetään monien gynekologisten sairauksien hoitoon. Kun huumeita käytetään, kuukautisten aikana purkautuu enenevässä määrin, mutta sitten ne vähenevät ja ne saattavat pysähtyä kokonaan.
  5. Mirena ei vaikuta hedelmällisyyteen uuttamisen jälkeen eikä se muuta estradiolin määrää veressä.
  6. Sillä ei ole vahvaa paikallista reaktiota vieraan kehon löytämiseen kohdussa.

Pearl-indeksi: 0,1-0,5. Se osoittaa ehkäisymenetelmän luotettavuuden, ja se lasketaan raskauksien lukumäärällä 100 tytössä vuodessa säännöllisen sukupuolielämän kanssa. Mitä alhaisempi indeksi, sitä luotettavampi menetelmä.

Spiraalin käytön ilmaisut ja vasta-aiheet

Mirenaa käytetään tällaisissa tilanteissa:

  • Ehkäisyä.
  • Gynekologisten sairauksien hoito: idiopaattinen menorragia (raskas ja pitkäaikainen kohdun verenvuoto).
  • Endometriumin hyperplasian ehkäisy naisilla, jotka käyttävät estrogeeniä korvaushoitona.
  • Raskaus.
  • Endometriumin ja kohdunkaulan tulehdus (endometriitti ja kohdunkaula).
  • Sukuelinten kasvain.
  • Emättimen verenvuoto epäselvästä syystä.
  • Kohtuun poikkeavuuksia.
  • Lisääntynyt herkkyys laivaston Mirenan osille.

Vasta-aiheita on paljon: lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.

Ei-toivottuja vaikutuksia Mirenan taustaan

Sivuvaikutusten osalta niiden esiintymistä ei voida ennustaa etukäteen. Useimmiten naiset menevät lääkärin puoleen, koska heillä on valituksia kuukautisten keston, epäsäännöllisen verenvuodon lisääntymisestä. Spiraalin ensimmäisen vuoden loppuun mennessä nämä ilmiöt lakkaavat tai muuttuvat merkityksettömiksi.

Eri elimissä ja järjestelmissä voi olla myös reaktioita:

  • päänsärkyä;
  • vatsakipu;
  • pahoinvointi;
  • masentunut mieliala;
  • masennus.

Lisääntymisjärjestelmästä:

  • infektio;
  • rintakipu;
  • vastuuvapauden muutos.

Komplikaatiot: vaara, että spiraali on naiselle

Mirenan käytön taustalla olevia komplikaatioita esiintyy harvoin ja useimmiten johtuen lääkärin suositusten noudattamatta jättämisestä tai huonolaatuisen hormonaalisen kelan asettamisesta.

Helix-pudotus

Yleisin komplikaatio, joka yleensä ilmenee järjestelmän käytön ensimmäisinä kuukausina. Mukana alempi vatsakipu, jota ei lievitä kipulääkkeiden ja antispasmodicsin käyttö. Jos nämä oireet ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Selventää lantion elinten spiraalin määräämän ultraäänen sijaintia. Seuraavaksi kysytään, onko tarpeen tallentaa järjestelmä (joskus helix ei sovi kokoon, on asennettu väärin jne.). Ehkä IUD: n poistaminen toisen ehkäisymenetelmän nimittämisestä. Sama kierre ei ole käytössä kahdesti.

Joskus spiraali putoaa ilman ilmeisiä oireita, ja tämä voi johtaa ei-toivotun raskauden alkamiseen. Jos lapsen käsitys esiintyy IUD: n taustalla, kirjataan usein kohdunulkoisen raskauden ja keskenmenon tapaukset alkuvaiheessa.

Kohtuun

Lääkärien mukaan harvinainen ja vakavin komplikaatio on kohdun spiraalin rei'itys. Tämä johtuu yleensä lääkärin antamasta ehkäisyvälineen väärinkäytöstä, karkeasta asemasta. Ensimmäisinä tunteina (täydellä rei'ityksellä) nainen kokee heikkoutta, painehäviöitä, pulssia ja hengitystä, ja kylmä tahmea hiki hänen ruumiinsa. Nämä oireet viittaavat vatsan sisäiseen verenvuotoon ja vaativat kiireellistä hoitoa lääkärille!

Epätäydellisen perforoinnin myötä kaikki oireet voivat kehittyä useiden päivien aikana ja vaatia välitöntä hoitoa myös gynekologille!

Valmistelu hormonaalisen kelan käyttöönottoon

Jos päätät käyttää Mirena-valmistetta, sinun on tehtävä ennen tutkimusta useita tutkimuksia, joiden avulla voit arvioida mahdollisia vasta-aiheita.

Diagnostiikkasuunnitelma ennen spiraalin asentamista:

  • Makuupyyhkeet (kasvistossa - mahdollisen tulehduksen ja infektion leviämisen estämiseksi sytologiaan - varmistamaan, ettei kohdunkaulassa ole erilaisia ​​sairauksia (syöpä ja syöpälääke) ja mahdollisuutta asentaa hormonaalinen kela).
  • Lantion elinten ultraääni.
  • Verikoe hCG: lle (ihmisen koriongonadotropiini) raskauden estämiseksi.

Milloin voin laittaa Mirenin?

Helixin asettamismenettely on kivuton, mutta saattaa aiheuttaa epämukavuutta. Ennen järjestelmän asentamista lääkäri suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset ja tarkistaa uudelleen raskauden olemassaolon tai puuttumisen. Mirena lisätään kohtuun johtimen avulla, joka on jo helixissä. Seuraavaksi lääkäri kiinnittää IUD: n kohdussa erityisellä antennilla, joiden tulee olla emättimessä. Antennien pituus on minimaalinen eikä se aiheuta epämukavuutta naiselle, vaikka joskus heidät tuntuvat kumppanina seksin aikana.

Helixin asennuksessa naisen täytyy käydä gynekologissa syklin ensimmäisten 7 päivän aikana (syklin ensimmäinen päivä on kuukautiskierron alkamisen ensimmäinen päivä). Tänä aikana kohdunkaula on hieman auki, mikä helpottaa IUD: n asentamista. Myös tällä hetkellä raskauden todennäköisyys on minimoitu.

Synnytyksen jälkeen heliksi voidaan asentaa vähintään 2 kuukautta. Se riippuu naisen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Synnytyksen jälkeen kohdun on palattava entiseen kokoonsa. Tätä ilmiötä kutsutaan kohdun involuutioon (joillekin naisille tämä prosessi kestää 4 kuukautta).

Jos nainen päätti perustaa kelan abortin jälkeen, lääkärin tulee tarkkailla potilasta vähintään viikon ajan mahdollisten infektioiden ja komplikaatioiden poistamiseksi.

Kierre Mirena asetetaan enintään 5 vuoden ajaksi, eikä sitä suositella käytettäväksi myöhempää käyttöä varten.

Havainto asennuksen jälkeen

Mirena-heliksin käyttöönoton jälkeen potilaan seuranta on erittäin tärkeää. On tarpeen kiinnittää huomiota paineen, pulssin, ihonvärin ja tietenkin myös naisen tunteisiin. Tämä on välttämätöntä spiraalin oikean sijainnin selvittämiseksi ja tuotannon aikana mahdollisesti syntyvien komplikaatioiden tunnistamiseksi.

Kun lapsi rei'ittää kohdun, tuntuu, että vatsakipu on kipu, painehäviöt, pulssi ja hengitys lisääntyvät. Kaikki nämä oireet viittaavat vatsan sisäiseen verenvuotoon.

Jos nainen tuntee olonsa mukavaksi, hänen täytyy käydä lääkärissä hänen suositustensa mukaisesti määräaikaistarkastuksia varten ja kuukausittain tarkistaa helixin antennit kohdunkaulan lähellä.

On totta, että nainen tuntuu aluksi hyvältä, mutta myöhemmin tila pahenee: vatsakipu on vetoava, pahoinvointi, rintakipu, kohdun verenvuoto.

Jos sinulla on oireita, jotka häiritsevät sinua, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Mikä tuntuu merkityksettömältä, voi osoittautua merkittäväksi oireeksi asteittain huonontuvassa tilassa!

Ainoastaan ​​gynekologi poistaa IUD: n, koska itseuutto voi vahingoittaa sukupuolielinten limakalvoja ja johtaa epätoivottuihin seurauksiin (esimerkiksi infektio). Poisto suoritetaan kuukautisten aikana, kun on suoritettu alustava gynekologinen tutkimus. Spiraalin purkamiseksi lääkärin täytyy vetää antennit ja IUD tulee ulos kohdusta. Potilaiden arvioiden mukaan heliksin poistaminen ei aiheuta merkittävää epämukavuutta tai kipua.

On olemassa sekä suoria viitteitä poistosta että naisen omasta halusta. Muista poistaa IUD tällaisissa olosuhteissa:

  • Helixin säilyvyysaika.
  • Kohdun tulehdus.
  • Myoma-solmun kasvu tai sen ensimmäinen esiintyminen.
  • Spiral putoaa ulos.
  • Lapsen käsitys.

Raskaus IUD: n kanssa: onko mitään mahdollisuuksia?

Sikiön sisäinen laite ei ole 100% takuu ei-toivotun raskauden ehkäisemisestä. Joskus on kirjattu tapauksia, joissa munasolu on kiinnittynyt kohtuun ja sen kehitykseen. Naiselle voidaan epäillä tällaista tilannetta vetämällä vatsan vatsakipuja, jotka antavat ristiluun, kuukautiskierron muutoksen viivästyksen tai asyklisen purkauksen muodossa. Kiireellinen tarve kuulla lääkäriä ja selvittää raskauden olemassaolo tai puuttuminen. Tutkimusten jälkeen lääkäri vahvistaa diagnoosin (kohdunulkoinen tai kohdun raskaus, termi) ja tekee yhteisen päätöksen potilaan kanssa raskauden pidentämisestä tai lopettamisesta.

Usein kysytyt kysymykset

Voiko Mirena pudota?

Kyllä, Mirena voi pudota. Se riippuu spiraalin määrittävän lääkärin pätevyydestä, gynekologin suositusten noudattamisesta formulaation jälkeen ja useista muista tekijöistä. Jos epäilet tappion, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Mitä tehdä, jos spiraalin antennit eivät näy emättimessä?

Helixin jänteet eivät saisi olla näkyvissä, mutta niiden pitäisi olla naisen saatavilla kosketukseen. Jos nainen ei löydä antenneja sormillaan, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta voit määrittää sijainnin tai selventää spiraalin menetystä. On toivottavaa, että helixin antennit tarttuvat naisen kanssa kuukautisten jälkeen, koska on olemassa oireettoman häviön vaara, mikä tarkoittaa sitä, että on mahdollista odottaa raskautta. Mitä nopeammin nainen kääntyy lääkärin puoleen huolestuneisuutensa vuoksi, sitä nopeammin on mahdollista arvioida raskauden mahdollisuus ja muita taktiikoita.

Kenen pitäisi asentaa ja poistaa heliksin?

Vain pätevä synnytyslääkäri-gynekologi voi asentaa ja poistaa heliksin.

Onko mahdollista tuoda Mirenin syntymättömät naiset?

Naiset eivät suosittele synnyttämään. Useimmiten heillä on kierre, joka putoaa ulos. Mutta luettelo absoluuttisista vasta-aiheista synnyttäneille naisille puuttuu.

Onko mahdollista tuoda Miren diabetekselle?

Kyllä voit. Diabetes mellitus ei ole kontraindikaatio kierteen muotoilulle.

Mitä tapahtuu, jos aika ei poista Mireniä?

Mirena on hormonaalinen lääke. Voimassaolon päättyessä levonorgestreeliä ei vapauteta eikä sillä ole hormonaalista vaikutusta. Myös helixin pitkäaikaiseen käyttöön liittyvien komplikaatioiden esiintyvyys lisääntyy:

  • kohdun tulehdus;
  • naisten lisääntymisterveyden loukkaaminen;
  • kohdunkaulan tulehdus;
  • emättimen biosenoosin jne. rikkominen

Voiko Mireniä käyttää hätätilanteissa?

Ei, hormonaalista IUD: tä ei käytetä hätätilanteessa käytettäviin ehkäisymenetelmiin, kun sukupuoliyhteys on jo tapahtunut. On monia muita lääkkeitä ei-toivotun raskauden ehkäisemiseksi.

Onko mahdollista laittaa Miren-hoitotyön äiti?

Kyllä voit. Spiraali ei vaikuta imetykseen, levonorgestreeli ei tunkeudu rintamaitoon eikä lääkeaine ole siten vaarallista lapselle.

Hormonaalinen kela: edut ja haitat. Navy "Mirena"

Lapsenkulku on yksi miellyttävimmistä ja iloisimmista tapahtumista, jotka voivat esiintyä puolisoiden elämässä. Se on kuitenkin valmisteltava huolellisesti henkisesti, fyysisesti ja taloudellisesti.

On erittäin hyvä, että jokainen aviopari voi itse päättää, kuinka monta lasta hänellä on ja milloin. Tätä varten puolisot käyttävät erilaisia ​​ehkäisyvälineitä, joista yksi on hormonaalinen kela. Tämän ehkäisymenetelmän etuja ja haittoja, asennuksen ja käytön hienovaraisuuksia, arvosteluja ja usein kysyttyjä kysymyksiä - kaikki tämä löytyy artikkelistamme.

Ja nyt tarkastellaan spiraalin periaatetta ja annamme sen kuvauksen.

Spiralikuvaus

Hormonaalinen IUD on yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä. Se on valmistettu muovista ja sen kirjain on "T". Helixissä, jonka koko vaihtelee kolmesta viiteen senttimetriin, on pieni lokero, joka sisältää tarvittavan hormonin. Tämän laitteen ydin on, että lääke tuodaan kehoon vähitellen yhtä suurina annoksina. Mikä on sen vaikutus?

Hormoni vaikuttaa kohduun niin, että se menettää kykynsä sulkea. Tämä johtuu kohdun epiteelin lisääntymisen estämisestä, rauhasen toiminnan heikentymisestä ja kohdunkaulan liman itsepäistymisestä. Tämän seurauksena hedelmöittynyt muna ei pääse kohtuun, joten raskaus ei tapahdu.

Kuten näette, monenlaisia ​​hormonaalisia keloja on keskeyttäviä, koska niiden tehtävänä ei ole estää munan lannoitusta, vaan rajoittaa pääsyä kohtuun. Eli raskaus tapahtuu, mutta hedelmöittyneen munan kehittyminen pysähtyy.

Mitkä ovat hormonaalisen kelan asennuksen positiiviset ja negatiiviset puolet? Selvitä.

Edut ja haitat kierteen käyttämisestä

Ennen kuin päätät, mitä ehkäisymenetelmää käytetään, naisen on punnittava tietyn menetelmän edut ja haitat. Keskustelkaa niistä tarkemmin aiheemme valossa.

  • Lähes sata prosenttia takuu ei-toivotun raskauden ehkäisemisestä.
  • Mukavuus käytössä.
  • Lääkkeen paikallinen vaikutus.
  • Käyttöaika.
  • Ei epämukavuutta yhdynnässä.
  • Terapeuttinen vaikutus joihinkin sairauksiin.

Hormonaalisen spiraalin tärkeimmät negatiiviset näkökohdat ovat:

  • Kallis asennus.
  • Sivuvaikutusten olemassaolo.
  • Hedelmällisyys on täysin palautettu vain kuusi-kaksitoista kuukautta laitteen poistamisen jälkeen.
  • Mahdollisuus asentaa spiraali vain niille, joilla on lapsia (naisille, jotka eivät ole synnyttäneet, voidaan antaa ehkäisyä vain lääketieteellisistä syistä).
  • Hormonaalisten lääkkeiden käyttö sairauksien hoidon aikana tapahtuu vasta asiantuntijan kanssa.
  • Riippuvuuden tarve (joissakin naisissa voi esiintyä epämukavuutta).
  • Suojaa sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan.
  • Mahdollisuus käyttää tiettyjä sairauksia.

Mitkä ovat hormonaalisen kelan sivuvaikutukset?

Negatiiviset vaikutukset

Hormonaalisen kelan sivuvaikutukset ovat:

  1. On mahdollista avata verenvuoto.
  2. Hyvänlaatuisten kystojen esiintyminen munasarjoissa (jotka voivat kulkea itseään).
  3. Mahdollisuus kohdunulkoiseen raskauteen.
  4. Herkkyys rintarauhasissa.
  5. Erilaiset patologiset muutokset lisääntymisjärjestelmän elimissä.
  6. Ärtyneisyys, huono tunnelma, masennus.
  7. Kipu lantion elimissä.
  8. Usein päänsärkyä.

Eri tutkimusten mukaan monet edellä mainituista oireista ilmenevät hormonin alkuvaiheessa ja häviävät heti sen jälkeen, kun organismi on tottunut siihen.

Entä ehkäisyvalmisteita? Ovatko ne tehokkaita torjuttaessa ei-toivottua raskautta? Onko niillä kielteisiä vaikutuksia? Ja mikä on parempi valita: pillerit tai kierre?

Hormonaaliset lääkkeet

Iankaikkinen kysymys: ”Sisäistä laitetta tai hormonaalisia pillereitä - mikä on parempi?” - on päätettävä niiden näkemysten ja mieltymysten perusteella. Mitä voidaan ottaa huomioon?

Ensinnäkin sinun pitäisi tietää, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat hyvin erilaisia ​​sekä koostumuksessa että toimintaperiaatteessa. Joillakin niistä on abortinen vaikutus (ne tekevät kohdun kalvon niin ohueksi, että vasta muodostunut alkio ei voi kiinnittyä siihen), toiset kondensoivat kohdun limaa niin, että ne eivät synny spermasolua.

Onko syntyvyyden ehkäisy pillereille positiivisia ja kielteisiä puolia? Tietenkin, ja tässä on joitakin niistä.

Haittoja. Näihin kuuluu epämiellyttävä pääsyn aikataulu, jonka voit ohittaa tai unohtaa, ja sitten raskauden todennäköisyys kasvaa. Sekä joukko sivuvaikutuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin spiraalin sivuvaikutukset.

Ihmisarvoa. Tämä lääkkeiden etu voi sisältää naisen hormonaalisen taustan muodostumisen, mukaan lukien kuukautiskierron vakauttamisen, joka säästää "heikompaa sukupuolta" kipua kriittisten päivien aikana ja voi myös vaikuttaa myönteisesti ulkonäköön (ihon ja hiusten kunto).

Toinen tärkeä positiivisten piirre pillereissä on, että niiden käyttö estää kasvainten kehittymisen naisten sukuelimissä ja estää kohdunulkoisen raskauden. Lisäksi huumeiden muodossa olevat hormonit eivät vaikuta tärkeimpiin lisääntymistoimintoihin - hedelmöitymisen todennäköisyys palautuu lähes välittömästi suojan lopettamisen jälkeen.

Siten määritetään hormonaalisten kelojen edut, haitat ja kielteiset vaikutukset, ja päätös tällaisen ehkäisyn perustamisesta hyväksytään ja hyväksytään. Mitä pitäisi tehdä seuraavaksi?

Raskauden ehkäisyn asennus

Hormonaalikelan asennus tulisi suorittaa steriileissä olosuhteissa. Täytäntöönpanoa hoitaa kokenut lääkäri. Jos nämä olosuhteet täyttyvät, IUD ei aiheuta kipua, ja kohdunontelon tartunnan riski minimoidaan.

Onko tarpeen käydä läpi kaikki menettelyt tai tutkimukset ennen spiraalin asentamista? Tietenkin.

Ensinnäkin raskauden todennäköisyys on suljettava pois (tämä on erikoistunut testi tai tietty veri- ja virtsatesti). Sinun on myös suoritettava yleinen tutkimus: täydellinen verenkuva / virtsatesti, emättimen leviäminen ja gynekologinen ultraääni. Jos nainen sairastuu kroonisiin sairauksiin, tarvitaan erityisneuvotteluja.

Ja nyt siirrymme seuraavaan kysymykseen: mitkä ovat hormonaaliset kelat ja miten ne eroavat toisistaan?

Lihaksensisäisten ehkäisyvalmisteiden tyypit

Seuraavat hormonaaliset kohdunsisäiset laitteet ovat eniten kysyttyjä Venäjän federaatiossa:

  1. "Mirena" (tuotettu Saksassa).
  2. "Levonova" (valmistettu Suomessa).

Molemmilla suojauksilla on lähes sama muoto ja ominaisuus.

Mutta koska yleisin ehkäisymenetelmä on Mirenan kohdunsisäinen laite (IUD), siitä keskustellaan myöhemmin.

Mikä on Mirena?

Tämän tyyppinen ehkäisylaite on kiinnitetty turvallisesti naisen kohtuun sen T-muotoisen muotoilun vuoksi. Tuotteen alareunaan on asetettu kierre, jotta järjestelmä on helppo irrottaa rungosta.

Laivaston keskellä "Mirena" on laite, jossa on viisikymmentä kaksi milligrammaa valkoista hormonia (levonorgestreeli), joka tulee hitaasti kehoon erityisen kalvon läpi.

Raskauden ehkäisy alkaa toimia heti asennuksen jälkeen. Kun gestageeni vapautuu suoraan kohdunonteloon, se vaikuttaa pääasiassa paikallisesti. Tässä tapauksessa saavutetaan riittävän suuri levonorgestreelipitoisuus suoraan endometriumissa.

Kuten muutkin hormonaaliset kelat, Mirena hukuttaa kohdun epiteelin aktiivisuuden ja alentaa siittiöiden liikkuvuutta. Muutamassa kuukaudessa endometriumissa tapahtuu muutos, joka johtaa harvoin verenvuotoon ja viime kädessä kuukautiskierron vähenemiseen tai sen täydelliseen poistamiseen.

Onko tämän ehkäisymenetelmän käyttöön vasta-aiheita? Kyllä, ja puhu siitä alla.

Kun et voi asentaa "Miren" -ohjelmaa

Hormonaalinen kela "Mirena" on kielletty, jos:

  1. Raskauden mahdollisuus on olemassa.
  2. Lantion elimistössä tai virtsajärjestelmässä on tulehdusprosesseja.
  3. Krooniset sukupuolitaudit tulevat esiin.
  4. Merkityt onkologiset, syövän ja rintarauhasen syöpätilat.
  5. On esiintynyt tromboosia.
  6. On vakavia maksasairauksia.
  7. Helixin komponentteihin liittyy allerginen reaktio.

Käyttöaiheet

Joskus "Mirenia" suositellaan käytettäväksi tiettyjen sairauksien hoitoon. Esimerkiksi kohdun fibroidit, joihin liittyy voimakasta kipua ja verenvuotoa. Tässä tapauksessa IUD lievittää näitä oireita. Se lievittää myös kipua kuukautisten aikana ja voi merkittävästi vähentää tai keskeyttää myomatoosisten solmujen lisääntymisen.

Miten Miren asennetaan

Kuten edellä todettiin, IUD on asennettava gynekologin toimesta. Huolellisen tarkastelun ja tutkimusten jälkeen lääkäri laittaa "Mirenin" toimistoonsa, ja hän tekee sen nopeasti ja kivuttomasti. Jos naisella on alhainen kipukynnys, hänelle voidaan antaa paikallinen nukutusaine.

Milloin on paras aika tehdä tämä manipulointi? Kriittisten päivien alkua seuraavan viikon aikana, jolloin raskauden todennäköisyys väheni nollaan.

Onko Mirenalla mitään haittavaikutuksia? Tietenkin, kuten muutkin hormonaaliset kelat.

Negatiivinen vaikutus

Mitä haitallisia vaikutuksia tällä hormonilla voi olla? Mirenin aiheuttama haitta keholle on yleensä väliaikaista ja vähäistä. Ensinnäkin se on:

  • akne ihottuma;
  • pahoinvointi;
  • painonnousu;
  • päänsärkyä;
  • mielialan vaihtelut;
  • jaksojen puute, vastuuvapauden minimointi;
  • seksuaalisen aktiivisuuden väheneminen;
  • selkärangan kipu.

Tällaisia ​​oireita esiintyy harvoin ja pian. Jos epämukavuus ja samanaikainen epämukavuus eivät kulje, ota yhteys lääkäriin.

Onko mahdollista laittaa hormonikelan "Mirena" heti syntymän jälkeen?

Synnytys ja imetys

Välittömästi synnytyksen jälkeen ei ole suositeltavaa asentaa intrauteriinia. Tämä johtuu kohdun tilavuuden kasvusta, joka voi aiheuttaa laitteen nopean häviämisen. Ohjeiden mukaan tulisi kestää noin kaksi kuukautta (ja joissakin tapauksissa enemmän), ennen kuin kohdun paluu alkuperäiseen kokoonsa, ja gynekologi sallii Mirenan käyttöönoton.

Jos nainen imettää - tämä ei ole syytä kieltäytyä ehkäisystä. Tosiasia on, että spiraaliin vaikuttava hormoni ei missään tapauksessa jakaudu verisuoniin eikä imeydy maitoon. Kuten edellä mainittiin, "Mirenan" periaate on pääaineen paikallinen jakelu.

Onko mahdollista asentaa spiraali keskenmenon tai abortin jälkeen? Joskus tämä voidaan tehdä samana päivänä, joskus - viikon kuluttua. Joka tapauksessa, päätöksen tekee hoitava gynekologi potilaan yksityiskohtaisen tarkastelun jälkeen.

Helix-pudotus

Vaikka "Miren" laittaa vähintään viisi vuotta, joskus on tapauksia, joissa on luvaton menetys. Miten tämä voidaan määrittää?

Esimerkiksi kuukautisten aikana kannattaa harkita huolellisesti tyynyjä ja tamponeja huomataksesi pudonnut laite. Lisäksi mikä tahansa muutos spiraalin asennossa osoittaa, että nainen kokee huonon terveydentilan tai kivulias tunteet.

Miksi spiraali voi lähteä? Tämä tapahtuu melko harvoin, usein kohdunsisäisen järjestelmän asennuksen alussa ja useimmiten naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet. Tämän ilmiön syyt eivät ole tieteellisesti määriteltyjä eikä perusteltuja.

On osoitettu, että ei oksentelu, ripuli, urheilu tai alkoholin käyttö eivät vaikuta Mirenan osittaiseen tai täydelliseen liukastumiseen kohdusta.

Kyllä, hormonaalinen kela on tehokas keino raskauden estämiseksi. Mutta mitä tehdä, jos hedelmöitys tapahtui?

Raskaus ja Mirena

On syytä mainita, että raskaus ilmenee hyvin harvoin käytettäessä intrauteriinisia ehkäisymenetelmiä. Jos näin tapahtuu, on kuitenkin suositeltavaa tehdä ultraääni mahdollisimman pian sen määrittämiseksi, missä sikiö on kiinnitetty.

Jos hedelmöitynyt muna on juuttunut kohtuun, IUD on poistettava. Tämä estää lapsen kehitykseen kohdistuvan uhkan kehittymisen.

Jos "Mirena" on syvälle istutettu istukan sisään, sitä ei suositella poistettavaksi, jotta se ei vahingoita sikiötä.

Terveen vauvan syntymällä ei käytännössä ole vaikutusta siihen, onko hormonaalinen kela kohdussa vai ei. Tällaisissa tilanteissa kuvio on mahdotonta: sekä terveitä lapsia että patologioita on syntynyt. On edelleen vaikeaa määrittää, ovatko sikiön kehityksessä esiintyviä poikkeavuuksia seurausta ehkäisyn läsnäolosta kohdussa tai muita objektiivisempia tekijöitä ovat vaikuttaneet siihen.

IUD: n poistaminen

Koska Mirenan pätevyys on rajoitettu viiteen vuoteen, tämän ajan kuluttua järjestelmä poistetaan ja naisen tahdosta luovutetaan uusi. Tarvittaessa spiraali voidaan poistaa aikaisemmin.

Tämä on erittäin helppo tehdä. Katso kuukautiskierron jokaisena päivänä osallistuva gynekologi, joka vetää "Miren" varovasti, tarttumalla sen langat erityisiin pihteihin.

Tällaisen menettelyn jälkeen lääkäri on velvollinen tarkistamaan järjestelmän eheyden ja koskemattomuuden. Jos jokin elementti puuttuu (esimerkiksi ydin on liukastunut hormoniin), erikoislääkäri suorittaa tarvittavat toimenpiteet niiden poistamiseksi kehosta.

Onko mahdollista aloittaa raskaus välittömästi ehkäisyn poistamisen jälkeen? Joissakin tapauksissa tämä voi tapahtua jo ensi kuussa. Usein kehon tarvitsee tietty aika sopeutua lisääntymisfunktioon. Joskus tämä aika voi kestää koko vuoden.

Käytännössä

Mitkä ovat todelliset mielipiteet hormonaalisen kelan käytöstä? Arvioinnit tästä ovat melko kaksiosaisia ​​ja ristiriitaisia.

Ensinnäkin monet potilaat eivät ole tyytyväisiä tietyntyyppisten hormonaalisten kelojen aiheuttamaan keskeyttävään vaikutukseen sekä niiden negatiiviseen vaikutukseen ihoon ja painoon. Viimeinen kielteinen vaikutus on kuitenkin helposti poistettavissa - asiantuntijat suosittelevat, että naiset, joilla on IUD, liikkuvat enemmän ja luopuvat makeasta, jauhosta ja rasvaisesta.

Toiset ovat hyvin tyytyväisiä valittuun ehkäisymenetelmään ja ovat iloisia siitä, että kuukautiset, helppokäyttöisyys ja edulliset kustannukset puuttuvat tai minimoidaan.

Gynegologit eivät myöskään voi varmasti sopia merivoimien käytöstä. Ne vahvistavat melko korkean suojan tason ja helixin joitakin lääkinnällisiä ominaisuuksia, mutta huomaavat, että se olisi asennettava huolellisesti tarkan diagnoosin jälkeen.

Lisäksi asiantuntijat ilmoittavat yksimielisesti, että hormonaalisen kelan asentamisen jälkeen ilmenevien epämiellyttävien tai tuskallisten tunteiden vuoksi hoitava lääkäri pitää heti nähdä naisen.

NAISTEN TERVEYS

Mirena

Mikä on Mirena?

Tämä on kohdunsisäinen hoitojärjestelmä, joka koostuu:

►Aktiivinen aine: 52 mg levonorgestreeli (gestageeni).

►Siivous: polydimetyylisiloksaanielastomeeri 52 mg.

IUD sijoitetaan putkijohtoon. Järjestelmä koostuu valkoisesta tai lähes valkoisesta hormoni-elastomeerisydämestä, joka on sijoitettu T-muotoiseen runkoon ja peitetty läpinäkymättömällä kalvolla, joka säätelee levonorgestreelin vapautumista. T-muotoinen runko on varustettu toisessa päässä olevalla silmukalla ja toisella kaksi olkapäätä. Silmukalle on kiinnitetty langat järjestelmän poistamiseksi. Järjestelmässä ja johtimessa ei ole näkyviä epäpuhtauksia.

Mirena on T-muotoinen intrauteriinihoitojärjestelmä (IUD), joka vapautuu hormoniin levonorgestreeliä kohdunonteloon sen jälkeen, kun se on viety kohtuun. Järjestelmä on valmistettu T-muotoiseksi, jotta se sopii mahdollisimman hyvin kohtuun. T-muotoisen rungon pystysuuntainen osa kuljettaa hormonia sisältävää sylinteriä. Pystysuoran osan alapäässä on silmukka, johon kaksi sidoketta on sidottu järjestelmän poistamiseksi.

T-muotoisen kappaleen pystysuuntainen osa sisältää hormonin levonorgestreelin, joka on samanlainen kuin naisen kehon tuottamat hormonit. Järjestelmä vapauttaa levonorgestreelin naisen kehoon vakionopeudella, mutta hyvin pieninä määrinä (20 mikrogrammaa, ts. 20 ppm päivässä). Mirena estää raskauden kontrolloimalla kuukausittaisen kohdun limakalvon kehittymisen siten, että tämä kuori ei saavuta riittävää paksuutta raskauden aikana; samaan aikaan kohdunkaulakanavan normaali limakalvo (kohdun sisäänkäynti) paksuu, ja siksi siittiö ei pääse kohduun ja hedelmöittää munaa. Mirena häiritsee siittiöiden liikkumista kohdun sisällä estäen hedelmöityksen.

Mirenan tehokkuus

Tehokkuudestaan ​​ehkäisyvalmisteena Mirena on verrattavissa naisen sterilointiin. Se on yhtä tehokas kuin tehokkain nykyisin kuparipitoiset intrauteriiniset välineet ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (ehkäisypillerit). Tutkimukset (kliiniset tutkimukset) osoittivat, että vuoden aikana jokaisesta 1000 Mireniä käyttävästä naisesta on vain kaksi raskaustapausta.

Naisilla, joilla on liiallinen kuukautiskierto, Mirena vähentää merkittävästi niiden tehoa jo kolmen kuukauden kuluttua kohdun injektoinnista. Kuukautiset verenvuodot joillakin naisilla pysähtyvät kokonaan.

todistus

Mirena-valmistetta käytetään ehkäisyyn (raskauden ehkäisyyn), idiopaattisen menorragian hoitoon (liiallinen kuukautiskierto) ja endometriumin hyperplasian (kohtuun liiallinen lisääntyminen) estrogeenikorvaushoidossa.

Vasta

Mirenia ei saa käyttää missään seuraavista ehdoista.

►Raskaus tai epäily hänelle.

►Lasten elinten käytettävissä olevat tai toistuvat tulehdussairaudet.

►Alun urogenitaalikanavan infektiot.

► Septinen abortti viimeisen kolmen kuukauden aikana.

►Taudit, joihin liittyy lisääntynyt alttius infektioille.

►Entelonkaulan displasia.

► kohtuun tai kohdunkaulan pahanlaatuiset kasvaimet.

► Progestogeenista riippuvat kasvaimet, mukaan lukien rintasyöpä.

►Patologinen kohdun verenvuoto tuntemattomasta etiologiasta.

► Synnynnäinen tai hankittu kohdun poikkeama, mukaan lukien fibroidit, jotka johtavat kohdun muodonmuutokseen.

► Akuutit sairaudet tai maksakasvaimet.

► Lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponenteille.

Käytä varovaisuutta

Mirena-valmistetta voidaan käyttää varoen asiantuntijan kuulemisen jälkeen, tai lääkäri voi keskustella siitä, poistetaanko se, jos sinulla on tai pian sen jälkeen, kun järjestelmä on tullut kohtuun ensimmäistä kertaa, seuraavista patologisista tiloista ilmenee:

► migreeni, fokaalinen migreeni, jossa on epäsymmetrinen näön menetys tai muut oireet, jotka viittaavat ohimenevään aivojen iskemiaan;

► epätavallisen voimakas päänsärky;

► merkitty valtimon hypertensio;

► Vakavat verenkiertohäiriöt, mukaan lukien aivohalvaus ja sydäninfarkti.

Raskaus ja imetys

Raskaus naisilla, jotka ovat perustaneet Mirenan, on erittäin harvinainen ilmiö. Mutta jos Mirena lähtee kohdusta, et ole enää suojattu raskauden aikana, ja sinun on käytettävä muita ehkäisymenetelmiä, kunnes otat yhteyttä lääkäriisi.

Mirenan käytön aikana joillakin naisilla ei ole kuukautiskiertoa. Kuukautisten puute ei välttämättä ole merkki raskaudesta. Jos sinulla ei ole kuukautisia, ja samalla on olemassa muita raskauden oireita (pahoinvointi, väsymys, rintojen arkuus), ota yhteys lääkäriin tutkimusta ja raskaustestiä varten.

Jos sinulla on raskaus Mirenan käytön aikana, Mirena tulee poistaa mahdollisimman pian. Jos Mirena pysyy kohdussa raskauden aikana, keskenmenon, tartunnan tai ennenaikaisen syntymän riski kasvaa. Voit myös keskustella lääketieteellisen abortin toteutettavuudesta. Mirenin sisältämä hormoni vapautuu kohdunonteloon. Tämä tarkoittaa sitä, että sikiö altistuu hormonien suhteellisen korkeille paikallisille pitoisuuksille, vaikka hormoni joutuu veren ja istukan veriin pieninä määrinä. Tällä hetkellä tällaisten hormonimäärien vaikutus sikiöön on tuntematon, koska raskauden esiintyminen äidissä Mirenassa olevilla naisilla on hyvin harvinaista.

Hormonin sisäisen käytön ja paikallisen vaikutuksen vuoksi on otettava huomioon virilisoivan vaikutuksen mahdollisuus sikiöön.

Nykyään ei kuitenkaan ole todisteita Mirenan käytön aiheuttamista synnynnäisistä vaurioista tapauksissa, joissa raskaus säilyi luonnolliseen synnytykseen saakka.

Imettäminen Mirenan käytön aikana on mahdollista. Levonorgestreeli havaittiin merkityksettömänä määränä imettävien naisten rintamaidossa. Noin 0,1% levonorgestreelin annoksesta voi tulla lapsen kehoon imetyksen aikana. Vaikutuksia lapsen kasvuun ja kehitykseen ei käytetä kuuden viikon kuluttua toimituksesta Mirenaa ei havaittu. Mirena ei vaikuta rintamaidon määrään ja laatuun.

Käyttötapa

► Ennen Mirenan käyttöönottoa

Ennen Mirenan käyttöönottoa voidaan ottaa emätin emättimestä, suorittaa rintarauhasen tutkiminen ja tarvittaessa on tehty muita tutkimuksia esimerkiksi infektioiden havaitsemiseksi, mukaan lukien sukupuolitaudit. Määrittää kohdun ja koon kohdun pitäisi suorittaa gynekologinen tutkimus.

► Milloin Miren asennetaan

On suositeltavaa, että Miren asennetaan vain lääkäri, jolla on kokemusta tästä IUD: stä.

Mirena voidaan viedä kohtuun viimeistään seitsemän päivän kuluttua kuukautiskierron alkamisesta. Se voidaan asentaa myös kohtuun heti lääkärin abortin jälkeen; lääkärin on kuitenkin varmistuttava siitä, ettei sukupuolielinten infektiota ole. Mirenia ei saa asentaa aikaisintaan kuuden viikon kuluttua toimituksesta. Mirena voidaan korvata uudella järjestelmällä kuukautiskierron aikana. Mirenaa ei käytetä ehkäisymenetelmänä, jota käytetään sukupuoliyhdistyksen jälkeen ("tulipalon ehkäisy").

Sisäisen emäksen suojaamiseksi estrogeenikorvaushoidon aikana Miren voidaan asentaa milloin tahansa naisille, joilla on amenorrea (ilman kuukautisia); naisilla, joilla on säilytetty kuukautiset, Mirenan asennus suoritetaan kuukautisten verenvuodon viimeisinä päivinä tai ”vetäytymisen” aikana.

► Kuinka Miren asennetaan

Gynekologisen tutkimuksen jälkeen emättimeen lisätään erikoisväline, ns. Emättimen speculum, ja kohdunkaulaa käsitellään antiseptisellä liuoksella. Sitten läpi ohut, joustava muoviputki, joka on injektoitu kohdun Mirenaan. Saatat tuntea järjestelmän käyttöönoton, mutta se ei saisi aiheuttaa paljon kipua. Ennen kuin otetaan käyttöön tarvittaessa kohdunkaulan paikallispuudutus.

Jotkut naiset kokevat kipua ja huimausta järjestelmän injektoinnin jälkeen. Jos puolen tunnin kuluttua rauhallisessa asennossa nämä ilmiöt eivät kulje, on mahdollista, että kohdunsisäinen järjestelmä sijaitsee väärin. Gynekologinen tutkimus on tehtävä; tarvittaessa järjestelmä poistetaan.

Kun Mirenan oikea asennus on tehty käyttöohjeen mukaisesti, Pearl-indeksi (indikaattori, joka heijastaa raskauksia 100 naisella, jotka käyttivät ehkäisyä 1 vuoden ajan) on noin 0,2%. Kumulatiivinen luku, joka heijastaa raskauksien määrää 100 naisella, jotka käyttivät ehkäisyä yli 5 vuoden ajan, on 0,7%.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset kehittyvät usein ensimmäisinä kuukausina sen jälkeen, kun Mirena on tullut kohtuun; pitkäaikaisessa käytössä ne häviävät vähitellen.

Hyvin usein esiintyviä haittavaikutuksia (joita havaitaan yli 10%: lla naisista, jotka käyttävät Mirenaa) ovat kohdun / emättimen verenvuoto, tiputtelu, oligo- ja amenorrea, hyvänlaatuiset munasarjakystat.

Keskimäärin päivien lukumäärä, jolloin havaitseminen havaitaan hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, vähenee vähitellen yhdeksästä neljään päivään kuukaudessa ensimmäisen kuuden kuukauden aikana IUD: n asennuksesta. Naisilla, joiden verenvuoto on pitkittynyt (yli kahdeksan päivää) vähenee 20 prosentista 3 prosenttiin Mirenan käytön kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että Mirenan käytön ensimmäisenä vuonna 17% naisista oli amenorreaa vähintään kolme kuukautta.

Kun Miren-valmistetta käytetään yhdessä estrogeenikorvaushoidon kanssa, useimmilla naisilla peri- ja postmenopausaalisessa vaiheessa hoidon ensimmäisinä kuukausina on tiputtelua ja epäsäännöllistä verenvuotoa. Tulevaisuudessa niiden tiheys pienenee ja noin 40% naisista, jotka saavat tämän hoidon ensimmäisen hoitovuoden kolmen viimeisen kuukauden aikana, häviävät kokonaan. Verenvuodon luonteen muutokset ovat yleisempiä perimenopausaalisesti kuin postmenopausaalisella jaksolla.

Hyvänlaatuisten munasarjakystojen havaitsemisnopeus riippuu käytetystä diagnostisesta menetelmästä. Kliinisten tutkimusten mukaan suurennetut follikkelit todettiin 12%: lla naisista, jotka käyttivät Mirenaa. Useimmissa tapauksissa follikkelien kasvu oli oireeton ja hävisi kolmen kuukauden kuluessa.

Taulukossa on esitetty elinten ja järjestelmien luokittelemat sivuvaikutukset. Taajuus vastaa kliinisten tutkimusten tietoja.

Mirena: käyttöaiheet, haittavaikutukset, vasta-aiheet

Moderni lääketiede tarjoaa naiselle mahdollisuuden käyttää erilaisia ​​ehkäisyvälineitä ei-toivotun raskauden ehkäisemiseksi. Käytettävissä olevat vaihtoehdot ovat Mirenan sisäinen hormonaalinen kela, jota voidaan käyttää paitsi ehkäisyvälineenä myös osana joidenkin gynekologisten sairauksien hoitoa.

Mirenan kohdunsisäinen laite on T-muotoinen runko, josta tietyn veren määrä menee naisen vereen joka päivä. hormoni levonorgestreeli. Tämä hormoni on tärkein osa uuden sukupolven ehkäisymenetelmää. Sisäisen ehkäisymenetelmän tarkasteltuna keinona on paikallinen vaikutus, se on asetettu viiteen vuoteen ja korvattu uudella (tarvittaessa naaras).

Miten Mirena ja sen tehokkuus toimivat

Mirenan kohdunsisäisen laitteen "työn" yleinen periaate on sama kuin hormonaalisten implanttien ja ehkäisymenetelmien injektio - ne on suunniteltu estämään ovulaatioprosessi (munan vapautuminen munasarjasta) ja hidastamaan kohdun limakalvon kehittymistä, mikä tekee munasolun implantoimisen automaattisesti mahdottomaksi.

Pidetään ehkäisyvälineeksi riittävän tehokkaana, ja sillä on pitkä vaikutusaika. Tilastojen mukaan vain kaksi 1 000 naisesta, jotka on asennettu Mirenan kohdunsisäistä laitetta, tulivat raskaaksi ensimmäisen käyttövuoden aikana.

Huolimatta suuresta tehokkuudesta ja kyvystä käyttää Mireniä pitkään, kyky tarttua naisesta palautuu välittömästi kohdunsisäisen laitteen uuttamisen jälkeen. Syntymän mahdollisuus on erittäin harvoin palautettu 3-6 kuukautta kyseisen ehkäisymenetelmän poistamisen jälkeen.

Kiinnitä huomiota: intrauteriinilaite Mirena, kuten kaikki muut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, ei voi suojata naista sukupuoliteitse tarttuvilta sairauksilta.

Mahdolliset haittavaikutukset

Yleensä sivuvaikutukset ilmenevät ensimmäisten 1-3 kuukauden kuluessa kyseisen ehkäisymenetelmän asennuksesta, mutta ne häviävät nopeasti eivätkä vaadi erityistä hoitoa. Nainen Mirenan kohdunsisäisen laitteen asentamisen jälkeen voi huomata seuraavat sivuvaikutukset:

  • säännöllinen päänsärky;
  • rintarauhasen herkkyyden merkittävä kasvu;
  • pahoinvointi, joka ei liity syömiseen;
  • kuukautiskierron lyhyt kesto, joissakin tapauksissa kuukausittainen verenvuoto voi lopettaa kokonaan;
  • joskus huimaus;
  • psyko-emotionaaliset häiriöt - esimerkiksi äkillinen mielialan muutos;
  • painonnousu;
  • akne.

Kaikki nämä sivuvaikutukset häviävät itsestään, ja kuukautiskierron keston ajan se palautuu Mirenin kohdunsisäisen laitteen poistamisen jälkeen.

Koska tarkasteltava aine on ehkäisymenetelmä, sen lääkinnälliset ominaisuudet voidaan myös liittää sivuvaikutuksiin, mutta ne ovat erittäin hyödyllisiä terveydelle. Esimerkiksi lääkärit tunnustavat Mirenan heliksin erinomaiseksi profylaktiseksi aineeksi, joka on tulehdusluonteisen lantion sairauksien, raudanpuutteen anemian, endometrioosin. Lisäksi tämä kohdunsisäinen laite helpottaa huomattavasti tuskallisen kuukautisten naisen tilaa ja pienentää myomaattisten solmujen kokoa.

Vasta-aiheet Mirenan asentamiseen

Mirenan kohdunsisäisen laitteen käyttöön liittyy useita kategorisia vasta-aiheita:

  • synnynnäiset ja / tai hankitut kohdun rakenteen poikkeavuudet;
  • pahanlaatuisia kohdun tai kohdunkaulan kasvaimia;
  • herkkyys tai yksilön suvaitsemattomuus hormonista tai materiaalista, josta Mirena-kierre on valmistettu;
  • jo olemassa oleva raskaus tai epäilys siitä;
  • tulehduksellisen lantion elinten sairaudet;
  • septisen abortin viimeisten kolmen kuukauden aikana;
  • progressiivinen virtsatieinfektio;
  • historian alaraajojen syvien suonien tromboosi;
  • rintasyöpä ja hoidon historia;
  • synnytyksen jälkeen kehittynyt endometriitti;
  • kohdunkaulan kohdunkaulan kanavan tulehdus (kohdunkaula);
  • akuutti maksasairaus;
  • kohdunkaulan dysplasia;
  • hyvänlaatuisen ja / tai pahanlaatuisen kasvain.

Mirenan kohdunsisäisen laitteen käyttöönotto ja poistaminen

Ainoastaan ​​gynekologi voi määrittää, onko asianmukaista ehkäisyä käyttää tietyssä naisessa. Ja Mirena-kierteen käyttöönottoon ja asentamiseen pitäisi olla vain lääkäri, ja on olemassa joitakin ehtoja tällaisen manipulaation toteuttamiseksi:

  1. Raskaana oleville naisille Mirenan kohdunsisäinen laite ehkäisymenetelmänä voidaan asentaa kohdunonteloon viimeistään 7 päivän kuluttua kuukautiskierron alkamisesta.
  2. Jos spiraalin käyttöönotto oletetaan myöhemmin, lääkärin on ensin varmistettava, ettei raskautta ole.
  3. Synnytyksen jälkeen harkittua ehkäisymenetelmää ei ole vahvistettu aikaisemmin kuin 6 viikon kuluttua - tämä on aika, joka tarvitaan kohtuun täydelliseen palautumiseen.
  4. Jos synnytyksen jälkeisen ajan kuluessa naisella on laskussa kohdun supistumisnopeus, Mirena-heliksin käyttöönoton ajoitus siirtyy myöhempään aikaan.
  5. Keinotekoisen tai spontaanin abortin jälkeen, joka tapahtui raskauden ensimmäisessä ja / tai toisessa kolmanneksessa, Mirenan kohdunsisäinen laite tulee asentaa vain 7 päivän kuluttua. Tässä tilanteessa lääkärin on varmistettava, ettei naisella ole merkkejä infektiosta.

Kiinnitä huomiota: Jos nainen valittaa erittäin vakavasta kivusta asiaan liittyvän ehkäisymenetelmän asennuksen aikana tai verenvuoto on alkanut, gynekologin tulisi suorittaa ultraäänitutkimus ja fyysinen tutkimus, jotta estetään kohdun perforaatio (mekaaniset vauriot).

Emäksen sisäisen laitteen Mirenan poistoprosessi

Jos naisen kuukautiskierto on säännöllinen, Mirena voidaan erottaa mihin tahansa kuukautisten päivään sen päättymispäivän jälkeen. Jos nainen tarvitsee lisää ehkäisyä, lääkäri voi asentaa uuden spiraalin samana päivänä.

Jos helixiä ei poisteta kuukautisten aikana, viikko ennen tätä manipulointia naisen tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Sama sääntö pätee, jos potilaalle diagnosoidaan amenorrea.

Sisäisen ehkäisyn poistamisen jälkeen lääkärin on varmistettava, että kierre on ehjä. Tarkasteltavana olevan menettelyn aikana hormoni-elastomeeriydin liukuu usein T-muotoisen rungon horisontaalisiin ”hartioihin”. Kun heliksin eheys on vahvistettu, ylimääräisiä tutkimuksia tai interventioita ei tarvita.

Kiinnitä huomiota: Uuden helixin asentaminen on mahdollista heti vanhan poistamisen jälkeen, koska kahden tai useamman kohdunsisäisen järjestelmän käytön täydellinen turvallisuus peräkkäin on todistettu. Ei ole muutoksia naisen terveyteen.

Intrauteriinilaite Mirena raskauden ja imetyksen aikana

Mitään hormonaalisia lääkkeitä, myös niitä, joita on harkittu raskauden aikana, ei voida käyttää. Jos raskaus tapahtui Mirenan käytön aikana, se on poistettava, koska naiselle spontaanin abortin tai ennenaikaisen syntymän riski kasvaa merkittävästi.

Kyseisen ehkäisyn poistaminen raskauden aikana on erittäin varovainen, mutta jos tämä ei ole mahdollista, lääkäri nostaa esiin kysymyksen raskauden keinotekoisesta lopettamisesta. Nainen voi kieltäytyä abortista, mutta tässä tapauksessa hänen on saatava tietoa lapsen ennenaikaisen syntymisen riskeistä ja mahdollisista seurauksista. Potilaan itsensä on seurattava huolellisesti omaa hyvinvointiaan ja, kun koliikkimaiset kiput vatsassa näkyvät, on pätevää lääketieteellistä apua varten pyydettävä kiireesti.

Mitä tulee Mirenan käyttöön vauvan rintaa ruokkivan naisen kohdalla, lääkärit ovat yksiselitteisiä heidän mielestään - jos helix on muodostettu 6 viikon kuluttua synnytyksestä, ei vaikuta lapsen kasvuun ja kehitykseen. Imettävän äidin veriin tuleva hormoni ei vaikuta rintamaidon laatuun ja määrään.

Mahdollisia komplikaatioita Mirenan käytössä

Yleisesti ottaen harkitun intrauteriinisen ehkäisymenetelmän käyttö johtaa erittäin harvoin komplikaatioihin, ja jos epätavallisia oireita ilmenee, naisen tulee välittömästi hakea pätevää lääketieteellistä apua. Ongelmia voi kuitenkin syntyä.

Karkottaminen - sisäisen laitteen häviäminen

Sikiön sisäinen laite voi erota osittain tai kokonaan kohdusta, minkä lisäksi suurin riski samanlaisesta ilmiöstä on naisilla, jotka eivät ole antaneet lääkettä, ensimmäisten kuukausien aikana lääkkeen asennuksen jälkeen. On erittäin harvinaista, että järjestelmä hylätään myöhemmässä käytössä.

Kiinnitä huomiota: huomaa, että spiraalin Mirenan häviö voi olla huolellinen terveystyynyjen ja tamponien tarkastus kuukautisten aikana. Jos menetys on havaittu, sinun on aloitettava kondomin käyttö sukupuoliyhteydessä ja ota yhteyttä gynekologiinne.

Mekaaniset vauriot kohdun seinämille - rei'itys

Äärimmäisen harvoin voi vahingoittaa kohdun seinää kohdunsisäisen laitteen käyttöönoton yhteydessä, mutta lääkäri havaitsee tämän tosiasiallisesti välittömästi ja havaitsee välittömästi. Jos gynekologi ei huomannut rei'itystä, spiraali pääsee lantion muihin osiin ja vahingoittaa sisäelimiä - kirurginen toimenpide on tarpeen.

infektio

Kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyy jonkin verran lantion elinten infektioriski, mutta niiden kehittymisen riski pienenee merkittävästi 20 päivää Mirenan ottamisen jälkeen kohdunonteloon. Infektio voi laukaista patogeeniset bakteerit, jotka tulevat kohdunonteloon juuri helixin asennuksen aikana. Jos infektio havaitaan 20 päivää Mirenan asennuksen jälkeen, infektio tapahtui todennäköisimmin sukupuoliyhteyden aikana sairaan kumppanin kanssa.

Mirenan kohdunsisäistä laitetta pidetään tehokkaana menetelmänä ei-toivotun raskauden ehkäisemiseksi. Ja sen positiiviset ominaisuudet ja vähäinen mahdollisuus komplikaatioiden kehittymiseen tekevät tästä työkalusta erittäin vaativan myös naispuolisten gynekologisten klinikoiden.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen kommentoija, korkeimman pätevyysluokan terapeutti

17 452 kokonaisnäkymää, 6 katselua tänään