Endometriumin atrofia postmenopausaalisessa vaiheessa

Postmenopausaalinen atrofinen vaginiitti tai emättimen atrofia on matalien estrogeenitasojen aiheuttama emättimen seinämien harvennus. Useimmiten esiintyy vaihdevuosien jälkeen.

Vaihdevuodet ovat naisen elinaika, joka tapahtuu yleensä 45–55-vuotiaiden välillä, kun munasarjat eivät enää tuota hormoneja. Nainen pysäyttää kuukautiset.

Naisilla, joilla on emättimen atrofia, on suurempi mahdollisuus kroonisiin emättimen infektioihin ja virtsaamisongelmiin. Se voi myös aiheuttaa seksuaalista elämää epämiellyttävänä. Amerikkalaisen perhelääkäriliiton mukaan jopa 40 prosenttia naisista kärsii endometriumin taudin atrofiasta postmenopausaalisilla naisilla.

syistä

Atrofisen vaginiitin syy on estrogeenin väheneminen. Ilman tätä hormonia emättimen kudos tulee ohuemmaksi, vähemmän elastiseksi ja helposti loukkaantuvaksi. Estrogeenin vähenemistä endometriumin atrofian kehittymisen myötä voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

    • imetys;
    • munasarjojen poistaminen (kirurginen vaihdevuodet);
    • kemoterapia syövän hoitoon, joka johtuu hormonikorvaushoidon käytöstä;
    • säteilykäsittely;
    • hormonihoito rintasyöpään.

Säännöllinen seksuaalinen aktiivisuus auttaa ylläpitämään emättimen kudosten terveyttä. Se myös parantaa sydämen terveyttä, palauttaa veren virtauksen. Mutta koska sukupuoli on harvinaisempi postmenopausaalisilla naisilla, kudosten harvennus tapahtuu nopeammin.

Joillakin naisilla on todennäköisemmin atrofinen vaginiitti kuin muilla. Naiset, jotka eivät koskaan synny lapsia, ovat alttiimpia tälle patologiselle tilalle.

Taudin lisääntynyt riski on naisilla, joilla on heikentynyt verenkierto, mikä ei anna happea emättimeen ja muihin kehon kudoksiin. Myös patologisen tilan kehittyminen vaikuttaa tupakointiin ja alkoholijuomiin. Tällaisten tekijöiden seurauksena limakalvo tulee ohuemmaksi ja esiintyy endometriumin atrofiaa.

oireet

Emättimen atrofian oireet voivat vaihdella, ja nainen ei välttämättä kokea niitä kaikkia samanaikaisesti. Niihin kuuluvat:

  • kipu yhdynnässä tai dyspareuniassa;
  • häpeän hämmentyminen;
  • useammin sukupuolielinten infektiot;
  • emättimen kuivuus ja kutina;
  • verenvuoto yhdynnän jälkeen;
  • libidon menetys;
  • veri virtsassa;
  • inkontinenssi;
  • lisääntynyt virtsaamistiheys;
  • lyhentää emättimen.

Monet naiset ovat hämmentyneitä emättimen surkastumisesta. Tämä on kuitenkin hyvin yleinen sairaus, joka reagoi hyvin hoitoon. Ota yhteyttä lääkäriin, jos oireet ovat tulleet hyvin voimakkaiksi ja häiritsevät jokapäiväistä elämää.

Lääkärit arvioivat, että lähes puolet postmenopausaalisista naisista kokevat atrofisen vaginiitin oireita. Sinun pitäisi tehdä tapaaminen lääkärin kanssa, jos naisella on tuskallista sukupuoliyhdistystä, joka ratkaistaan ​​emättimen kosteuttavien aineiden tai vesipohjaisten voiteluaineiden avulla.

komplikaatioita

Atrofinen vaginiitti lisää riskiä sairastua infektioihin, ja patologinen tila aiheuttaa muutoksia emättimen happamassa ympäristössä, mikä helpottaa infektioiden, hiivan ja muiden haitallisten organismien kehittymistä.

Sairaus lisää myös virtsajärjestelmän atrofian kehittymisen riskiä. Tuloksena on polttava tunne virtsatessa ja kipuessa, jotkut naiset kokevat inkontinenssin.

diagnostiikka

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos kosketus on kivulias, vaikka voiteluaine onkin. Sinun tulisi myös käydä lääkärillä, jos on esiintynyt epätavallista emättimen verenvuotoa, päästöjä, polttamista tai arkuus.

Lääkäri suorittaa tutkimuksen, kysyy sairauden historiasta. Kerro lääkärillesi pillereiden tai kosmeettisten valmisteiden käytöstä, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa atrofisen vaginiitin oireita.

Naisen on läpäistävä testit emättimen happamuuden tutkimiseksi. Lääkäri voi myös määrätä ultraääniä, jos verenvuotoa on tuntematon ja että diabeteksen testaus estää tämän sairauden.

Lantion elimet tutkitaan tarttuvien patologioiden varalta, kuten kandidiaasi, endometriitti, bakteeri-vaginosis. Endometriaalinen atrofia postmenopausaalisessa jaksossa tekee emättimestä herkemmän infektion eri sienillä, viruksilla ja infektioilla.

Gynekologin on suoritettava fyysinen tutkimus. Diagnoosin aikana lääkäri tunnistaa lantion elimet ja tutkii emättimen ja kohdunkaulan vaurioituneiden alueiden löytämiseksi. Lääkäri tutkii ulkoiset sukuelimet havaitsemaan fyysisiä atrofian merkkejä:

  • vaalea, sileä, kiiltävä emättimen vuori;
  • elastisuuden menetys;
  • häpykarvojen puute;
  • ohuet ulkoiset sukuelimet;
  • venytetään kohdun kudosta;
  • lantion elinten lisääntyminen (emättimen seinämien pullistumat).

Lääkäri voi määrätä tarkemman tutkimuksen tautien vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Emättimen leviäminen on mikroskooppinen tutkimus kudoksesta, joka on otettu käyttäen biopsiaa emätinseinistä. Lääkäri voi löytää tiettyjä soluja ja bakteereja, jotka ovat yleisiä atrofiassa.

Happamuuden tarkistamiseksi emättimeen työnnetään paperin osoitinnauhaa. Lääkäri voi myös kerätä emätinpoistoa tälle testille.

hoito

Hormonikorvaushoito on yksi atrofisen vaginiitin hoitovaihtoehdoista. Tabletit, geeli tai voide auttavat täydentämään kehoa estrogeenillä, joka on niin vähäistä postmenopausaalisilla naisilla. Sivuvaikutuksia ja riskejä tulee keskustella lääkärisi kanssa ennen lääkkeiden ostamista.

Emättimeen voidaan lisätä emättimen tabletteja, voiteita ja renkaita, jotta estrogeeni saadaan nopeasti haluttuun alueeseen. Säännöllinen liikunta on tärkeää myös verenkierron parantamiseksi lantion alueella. Vatsan atrofian oireiden lievittäminen auttaa elämäntapamuutoksia:

  • Tupakoinnin lopettaminen. Tupakointi vähentää estrogeenin tasoa ja lisää vaginan atrofian riskiä sekä muita tiloja, kuten osteoporoosia.
  • Lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus. Säännöllinen sukupuoliyhteys lisää veren virtausta sukupuolielimiin, mikä auttaa ylläpitämään terveyttä.
  • Älä käytä kotitalouksien kemikaaleja hajusteiden kanssa. Maustetut välineet, kuten jauheet, saippua ja deodorantit, on kiellettävä. On myös tärkeää huomata, että jotkut voiteluaineet ja spermisidit voivat ärsyttää emättimen ja aiheuttaa kuivuutta.

Vaihtoehtoisena hoitona emättimen atrofiaa varten on ehdotettu useita vinkkejä ruokavalioon ja biologisten täydennysten ottamiseen. Tiettyjen elintarvikkeiden poissulkeminen auttaa nopeasti eroon emättimen surkastumisesta.

Terveen painon ja kehon massaindeksien saavuttaminen ja ylläpitäminen voi myös auttaa endometriumin atrofiaa. Lisää elintarvikkeita, jotka sisältävät kasviperäisiä estrogeenejä tai kasviestrogeenejä, kuten soijapapuja, pellavansiemeniä tai soijatuotteita.

Äskettäinen tutkimus osoittaa, että emättimen kuivuuden väheneminen tapahtuu, kun käytetään fytoestrogeeneja. Sinun tulisi myös juoda runsaasti vettä, rajoittaa kofeiinia ja alkoholia.

kansan-

Emättimen atrofia vastaa yleensä suhteellisen yksinkertaisiin menetelmiin. Vähentää epämukavuutta, useita luonnollisia tai kotiin korjaustoimenpiteitä on käytettävissä, jotta voit tuntea paremmin.

Asiantuntijat opiskelivat astelpuuöljyä vaihtoehtona perinteiselle estrogeenihoidolle. Tämä öljy sisältää runsaasti välttämättömiä rasvahappoja. Osallistujia, jotka käyttivät tätä työkalua, totesivat, että emätin kudosten kimmoisuus ja vaurioituneiden alueiden palautuminen paranivat.

Tutkimuksen loppuun mennessä jotkut osallistujat totesivat, että nivelissä ja vatsassa on kipua. Tähän saakka ei ole tiedossa, johtuuko tämä siitä, että tämä johtuu astelapäästööljystä tai onko se muiden tekijöiden seurausta.

E-vitamiini, A-vitamiini, beetakaroteeni, B-ryhmän vitamiinit ja omega-3-rasvahapot ovat käyttökelpoisia vaihdevuosien aikana, erityisesti endometriumin atrofiassa.

perinteinen

Luonnollisten lääkkeiden ja elämäntapamuutosten lisäksi on useita lääkkeitä emättimen atrofian hoitoon. Tässä muutamia niistä:

  • Öljyt, jotka eivät sisällä glyseriiniä, auttavat vähentämään epämukavuutta sukupuolen aikana.
  • Emättimen kosteusvoiteita voidaan levittää 2-3 päivän välein. Niiden vaikutus kestää kauemmin kuin rasva.
  • Aktiivinen estrogeenivoite, joka levitetään suoraan emättimeen, lievittää oireita nopeammin kuin suun kautta.
  • Probiootit ovat ihmisen keholle välttämättömiä bakteereja. Tutkimukset osoittavat, että nämä lääkkeet auttavat lievittämään emättimen atrofian oireita. Joillakin naisilla on vaikeuksia virtsata, ja probiootit lievittävät tätä oiretta.
  • Systeeminen estrogeenihoito on erittäin suosittu. Käytä ihoa laastareita, implantteja, tabletteja tai geelejä, jotka levitetään suoraan iholle.

Systeemisellä estrogeenihoidolla on kuitenkin joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia. Näitä ovat:

  • rintojen arkuus;
  • päänsärkyä;
  • pahoinvointi;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • emättimen verenvuoto;
  • vatsakipu.

Tämäntyyppisellä hoidolla voi myös olla lisääntynyt riski sairastua verihyytymiin ja rintasyöpään. Hyöty on kuitenkin yleensä suurempi kuin riskit.

ennaltaehkäisy

Nainen voi hoitaa endometriumin atrofiaa kotona tekemällä yksinkertaisia ​​elämäntapamuutoksia. Tauti on täysin hoidettavissa. Ennuste on hyvä, jos endometriumin atrofiaa hoidetaan nopeasti ja uusia relapseja estetään.

Säännöllinen seksuaalinen aktiivisuus on yksi parhaista keinoista suojata emättimen atrofiaa vastaan. Sukupuoli lisää verenkiertoa, joten voit pitää kudokset terveenä.

Voit myös kokeilla kosteusvoiteita. Käyttämällä niitä ennen yhdyntää voit poistaa kuivuuden ja polttamisen. Lisäksi näillä lääkkeillä on suuri vaikutus limakalvoon, provosoida kehoa tuottamaan enemmän luonnollisia voiteluaineita.

Atrofinen endometrium

Lisääntymisikä on naisen elämän pisin aika. On erittäin tärkeää huolehtia terveydestänne ajoissa, jotta lapsi voi synnyttää ja synnyttää. Tästä syystä monet diagnoosi voi pelätä - endometrium on atrofinen. Mitä se on ja miten sitä kohdellaan, puhumme tässä materiaalissa.

Endometriumin atrofia tapahtuu, kun kehossa on estrogeenitasojen lasku. Taudille on tunnusomaista, että sen sisäpuolelta vuoraava kohdun kerros harvenee. Tämän seurauksena syklisiä päivityksiä ei ole, ja kuukausittaiset päivitykset eivät käynnisty - mitään ei voida hylätä.

Atrofinen endometrium - mikä on nyt selvää. Tämä tila on normaali vaihdevuosien aikana, mutta ei vuosina, jolloin nainen on nuori ja suunnittelee raskautta.

muutokset

Kuten tiedätte, joka kuukausi naisen kehossa tapahtuu samoja prosesseja. Rauhallinen kerros suurennetaan siten, että munan hedelmöittymisen tapauksessa munasolu voi liittyä kohdun seinään. Jos näin ei tapahdu, tapahtuu kuukautiset - endometriumin kerääntynyt kerros hylätään tarpeettomana. Tärkeä rooli kuvatuissa vaiheissa on sukupuolihormoneja - estrogeeniä ja progesteronia.

Gonadit toimivat sujuvasti aivolisäkkeen lähettämien signaalien ansiosta. Gonadotrooppinen hormoni kantaa siirron vastuuta. Kysymyksen mukaan endometrium on atrofinen - mikä se on ja miten selviytyä siitä, sinun pitäisi ymmärtää lisääntymisjärjestelmän erityispiirteet.

Menopaussin aikaan lastenvaimennuksen toiminta heikkenee. Hormonit vapautuvat pienempinä määrinä ja rauhaskerros käytännössä ei kasva. Voidaan sanoa, että tämä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi nainen ei voi tulla raskaaksi vaihdevuosien aikana.

Ohenneen sisäisen kohdun kerrosta kutsutaan atrofiseksi endometriumiksi. Mitä se on - kerroimme edellä. Nyt kohdussa sidekudokset ovat vallitsevia. Prosessi ei aiheuta epämukavuutta.

vaihdevuodet

Joskus tapahtuu, että lisääntymisikäinen nainen on pakko ottaa huumeita, jotka pistävät ruumiinsa keinotekoiseen vaihdevuosiin. Lisäksi kehon hormonaaliset häiriöt voivat myös johtaa varhaisen vaihdevuosien aikaansaamiseen. Tämä tila voi olla joko tilapäinen, josta on olemassa ulospääsy tai peruuttamaton. Jälkimmäisessä tapauksessa vastaus kysymykseen: endometrium on atrofinen, mitä tämä tarkoittaa on pettymysvastaus - hedelmättömyys.

Climax naisilla alkaa vähitellen. Yleensä ensimmäiset hormonaaliset muutokset ovat havaittavissa 45-vuotiaana. Kun kuukausittainen pysäytys lopetetaan, toinen kymmenen vuotta lisääntymisfunktio häviää.

Kaksi vuotta viimeisten kuukautisten jälkeen endometriumin toiminnallisella kerroksella ei ole enää entisiä ominaisuuksiaan. Jopa hedelmöityksen tapauksessa muna ei pysty istuttamaan kohtuun. Ennen vaihdevuodet histologinen tutkimus auttaa ymmärtämään - atrofista endometriumia, mitä se on ja miten se näyttää. Yleensä asiantuntija näkee seuraavan kuvan:

  • heikentyneen estrogeenitason vaikutuksesta kehittyy rauhallinen hyperplasia heikkoon muotoon, joka yhdistetään ei-toimivaan endometriumin kerrokseen;
  • rauhaset jakautuvat kaoottisesti, ja osa niistä muuttuu pyöristetyiksi kystisiksi muodostelmiksi;
  • joissakin rauhasissa on epiteelin ytimien epätasainen sijainti - yhdessä rivissä ja useissa;
  • pääkudosten tiheys ei ole sama, joten muodostuu stroma.

On syytä huomata, että kuukautisten päättymisen jälkeen tulee olemaan jonkin aikaa siirtymäkausi.

Ennen endometriumin atrofisen diagnoosin kuulemista, mitä se on ja miten elää sen kanssa nyt, gynekologi haluaa analysoida, mitä funktionaalinen kerros oli ennen vaihdevuodet. Seuraavassa tarkastellaan mitä tässä on atrofia.

yksinkertainen

Jos viimeisen kuukautiskierron ensimmäistä vaihetta leimasi heikko proliferaatio ja luteaalisessa vaiheessa erittyminen ei ollut riittävä, se on kysymys yksinkertaisesta atrofiasta. Jos tarkastellaan kudosta mikroskoopin alla, voit nähdä pitkänomaiset rauhaset yhdellä epiteelikerroksella, ne ovat melko vähän. Ne sijaitsevat tiheän rakenteen kuidussa.

kystinen

Tämä tilanne tapahtuu, jos ennen vaihdevuosia endometriumin kasvu ja hyperplasia olivat epäsäännöllisiä. Tämän suoritusmuodon rauhaset ovat ohuita seinämiä ja ne on vuorattu matalalla epiteelikerroksella.

Joillakin naisilla voi olla merkkejä ikääntymiseen liittyvien peruuttamattomien prosessien aiheuttamasta rappeutumisesta:

  • kystiset rauhaset laajentuneet;
  • solun epiteelissä, joka on kutistunut ja järjestetty useisiin riveihin, solujen jakautumista ei tapahdu;
  • stromaalinen kudos on fibroottinen.

Usein viimeinen merkki on vaikea erottaa atrofisesta endometriasta - että tämä ei ole rauhasen hyperplasia, joka on yleensä jo postmenopausaalisilla naisilla.

Joskus sattuu olemaan kuukautisia pitkään aikaan, mutta yhtäkkiä on verinen purkautuminen sukupuolielimestä. Tutkimukset osoittavat, että epiteeli on edelleen atrooppisen endometriumin sijasta, joka on edelleen estrogeenien vaikutus. Tämä tapahtuu lisämunuaisten ja munasarjojen kasvainprosesseissa.

syistä

Jokainen nainen elämänsä jossain vaiheessa ylittää lisääntymisikärajan. Organismi tulee itselleen uuteen tilaan, jossa atrofisia muutoksia pidetään luonnollisina ja peruuttamattomina. Vaihdevuodet tulevat hyvin pian.

On joukko olosuhteita, joissa endometrium on atrofinen missä tahansa iässä. Mitkä ovat nämä patologiat, katso alla:

  • gonadit ovat huonommat;
  • erilaiset hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kasvainsairaudet, minkä vuoksi kohtu ei voi kehittyä nuorena;
  • fyysinen uupumus ruokavalion taustalla;
  • stressaavat tilanteet;
  • liikaa kuormia urheilussa;
  • proteiinin häviäminen elimistössä;
  • munasarjojen poistuminen, mikä johtaa pienen määrän estrogeenin vapautumiseen;
  • munasarjoja ei poisteta;
  • lääkehoito, joka vaikuttaa munasarjoihin;
  • krooninen atrofinen endometriitti, joka johtuu usein raskaista aborteista ja kohtuun.

Melko usein, jos nainen valittaa intermenstruaalisesta verenvuodosta, hoito on määrätty, joka tuo kehon keinotekoiseen vaihdevuosiin.

Alla näet sairauksia, joissa käytetään samanlaista taktiikkaa:

  • endometrioosi vakava;
  • kohdun fibroidit;
  • syövän prosessit rintarauhasissa;
  • jos leikkaus on suunniteltu.

Tässä tapauksessa endometrium on atrofinen, mitä me teemme ja miten sitä kuvataan. Valitaan erityinen lääke, joka estää estrogeenin tuotannon. Tämän seurauksena kohdun sisäinen kerros ei päivity eikä kasva. Se on niin kauan, kunnes ulkoinen vaikutus lakkaa.

Luettelo lääkkeistä, jotka aiheuttavat atrofiaa: Zoladex, Diferelin, Eligard, Lyukrin Depot, Bucerilin Depot (lääkeryhmä, joka perustuu gonadotropiinia vapauttavaan hormoniin), Vizanna (progestogeenit), Danol (lääke, joka estää gonadotrooppisten hormonien muodostumista).

Kun hoidon kulku on päättynyt, muut hormonaaliset valmisteet voivat palauttaa naisen seksuaalisen alueen vanhaan terveyteen, jos elimistöllä ei ole tarpeeksi voimaa toipumaan.

Vanhassa iässä, jos naisella on diagnosoitu munasarjojen tai rintasyöpä, lääkettä Tamoxifen on määrätty. Vaikuttavan aineen pitäisi estää estrogeenin tuotantoa. Mutta melko usein vastaanoton taustalla endometrium alkaa kasvaa.

Hämmästyttävä vaikutus, koska estrogeenin tuotanto, joka stimuloi limakalvon kasvua, on tukahdutettu. Mikroskooppista tutkimusta tehtäessä määritetään peruskerroksen ja ylemmän kystisen endometriumin atrofisen paksuneminen, mitä tämä tarkoittaa? Tämä on täsmälleen strominen hyperplasia.

On tärkeää huomata, että endometriumin parametreista (paksuus ja rakenne) huolimatta kaavinta ei suoriteta, koska atrofiaa havaitaan edelleen. Itse funktionaalinen kerros ei ole hyperplastinen.

oireet

  • visuaalisesti funktionaalinen kerros on sama kuin peruskerros, koska syklisiä muutoksia ei enää esiinny;
  • stroma tiivistyy ja kutistuu, se sisältää paljon kollageenia ja sidekuituja;
  • stromaaliset rauhaset on vuorattu yhteen riviin lieriömäisen epiteelin muodossa, joka on matala;
  • ulkoisesti, rauhaset näyttävät putkilta, joilla on kapeneva luumen.

Riippumatta siitä, mikä aiheuttaa atrofisia ilmiöitä - luonnollisia prosesseja tai lääkkeen vaikutuksesta, merkit ovat identtisiä:

  • kuukautiset tulevat harvoin tai häviävät kokonaan;
  • on mahdotonta kestää lapsi - hedelmättömyys;
  • jos emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen atrofia on kytketty, havaitaan kosketusvuotoa sukupuolen jälkeen tai vammojen sattuessa.

Tällaisissa tapauksissa kipu ei tapahdu, koska ei ole tulehdusta, infektiota tai kasvainprosessia. Liiallista verenkiertoa ei myöskään havaita.

synechia

Krooninen atrofinen endometriitti juuri päinvastainen antaa kipua synechian takia - kohdun sisällä olevista tartunnoista. Adheesioita pidetään kohdun limakalvon atrofian komplikaationa.

Kliinisesti he eivät ilmene. Mutta ne ovat vaarallisia, jos ne muodostuvat taustalla minkä tahansa patologian hoidossa eikä luonnollisella tavalla. Kun kuukausittainen jakso palaa normaaliksi, ne eivät mene mihinkään, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Tämän välttämiseksi ne on poistettava kirurgisesti hysteroskooppisen leikkauksen aikana.

diagnostiikka

Atrofinen endometrium, että tämä - näyttää ultraäänen. Asiantuntija keskittyy funktionaalisen kerroksen paksuuteen. Jos se on alle 5 cm, diagnoosi vahvistetaan ja hoito aloitetaan. Mutta vasta, kun nainen on lisääntymisikä ja aikoo saada lapsen.

Kun kohdunontelossa havaitaan nestettä (serosometrejä) sekä limakalvon atrofiaa, naiselle määrätään suorittamaan säännöllisiä ultraäänitutkimuksia muutosten seuraamiseksi. On mahdollista, että tämä on syvemmän kohdun kerroksen hajoamisen alku.

Kun nuori nainen on löytänyt endometrium atrofisen ultraäänitutkimuksessa, asiantuntijan on mahdotonta kertoa heti. Lisätutkimusta tarvitaan. Se sisältää:

  • tuolin tarkastus ja tahrojen ottaminen;
  • kolposkopia kohdunkaulan tilan määrittämiseksi;
  • veren ottaminen analyysiä varten sukupuolihormonien ja gonadotropiinin tason määrittämiseksi;
  • hysteroskooppi.

hoito

Endometriumin funktionaalisessa kerroksessa tapahtuvien muutosten hoitoon ja vielä enemmän atrofiseen endometriittiin tarvitaan lisääntymisjakson naisille.

Yleinen hoito sisältää yleensä:

  • levätä;
  • asianmukainen ja tasapainoinen ravitsemus;
  • raskaan fyysisen rasituksen kielto;
  • vitamiinikompleksien nimittäminen yleisen terveyden ylläpitämiseksi;
  • fysioterapiaa suositellaan;
  • Gynekologisissa sanatorioissa olevat radonmyllyt ovat sopivia.

Kohdennettua hoitoa varten määrätyt hormonit. Tämä sisältää gestageenipohjaisia ​​ja estrogeenipohjaisia ​​tuotteita, joiden avulla voit palauttaa koko kuukautiskierron. Niiden adheesioiden läsnä ollessa, joita ne hajottavat. Tämä on tärkeää, jos nainen haluaa tulla raskaaksi.

Hormonihoitoa määrätään yleensä 3-4 kuukauden ajan. Sitten mikä endometrium on atrofinen? Mitä tämä tarkoittaa hoidon jälkeen, lääkäri selittää. Todennäköisesti hoito ei onnistunut. Jos ultraäänitutkimus osoittaa riittävän paksun oikean rakenteen endometriumin, niin nainen voi tulla raskaaksi.

ennaltaehkäisy

Jotta ei tapahdu atrofiaa lisääntymisjaksolla, on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • täydellinen ruokavalio ilman ruokavaliota ja paastoa;
  • kohtalainen liikunta;
  • oikea-aikainen suoja ei-toivotusta raskaudesta aborttien välttämiseksi;
  • Onnettomien sukupuoliyhdistysten välttäminen ja kondomin käyttäminen tarvittaessa suojaamaan seksuaalisesti tarttuvia infektioita vastaan;
  • säännölliset vierailut gynekologiin ehkäiseviä tutkimuksia varten.

Nyt tiedät syyt, miksi endometrium on atrofinen. Mikä se on ja miten sitä hoidetaan - hoitava lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti. Älä koskaan yritä selviytyä kansan korjaustoimenpiteiden ongelmasta. Et vain menetä aikaa, mutta voi myös vahingoittaa terveyttäsi!

Mikä on endometriumin vaarallinen atrofia?

Endometrium - limakalvon kohdemembraani. Se koostuu epiteelisoluista ja stroman vuorauksesta, joka sisältää erittyviä rauhasia. Epiteeli läpäisee huomattavan määrän kapillaareja. Sen paksuus vaihtelee syklin eri vaiheissa, luonnehtii lisääntymismahdollisuuksia. Normaali naisessa, ajanjaksosta riippuen, se on 0,2–1,8 cm. Terve endometrium on välttämätön edellytys munasolun kiinnittymiselle.

Endometriumin atrofia - limakalvon harvennus. Tämä on luonnollinen prosessi huipentumisvaiheessa, jolloin estrogeenitaso laskee, limakalvon elpyminen hidastuu ja pysähtyy myöhemmin. Tämä lisääntymiskyvyn ilmiö on jo hormonaalisten häiriöiden aiheuttama patologia. Se johtaa hedelmättömyyteen, koska hedelmöittynyt muna ei pysty vahvistamaan kohtuunsa.

Erilliset atrofian oireet, jotka liittyvät kuukautiskierron häiriöihin, täydelliseen katoamiseen saakka.

Patologian olemus

Kuukausittainen rauhaskerros paksuu, mikä helpottaa munasolun istuttamista. Jos käsitys ei ole tullut, hänet hylätään. Tämä johtuu naisen erityishormonien - estrogeenin ja progesteronin - aktiivisuudesta.

Kun vaihdevuodet kehittyvät, niiden synteesi vähenee, limakalvoa ei päivitetä, tapahtuu atrofinen prosessi. Samalla tapahtuu kerroksen harvennus, se muuttuu vaaleaksi, jonka läpi laajennetut kapillaarit ja astiat näkyvät.

Nuoressa iässä kehon hormonaalisen taustan muutos tai tiettyjen lääkkeiden saanti johtaa ennenaikaiseen vaihdevuosiin.

Endometrium näyttää tältä:

  1. Endometriumin glandulaarinen hyperplasia on kehittynyt huonosti.
  2. Rauhaset sijaitsevat kaoottisesti, jotkut niistä kääntyivät kystisiksi pyöreiksi muodostuksiksi.
  3. Epiteelisydämet jakautuvat epätasaisesti.
  4. Kudosten tiheys muuttuu, on stroma (tyypillinen kolmiulotteinen verkko).
  • kuukautiskierron epäonnistuminen;
  • niukat valkoiset kriittisinä päivinä tai täydellinen poissaolo;
  • hedelmättömyys, keskenmeno ensimmäisen kolmanneksen alussa;
  • tuskallisia tunteita seksuaalisen kontaktin aikana;
  • vatsakipu.

Jos muutokset ilmenevät ennen ilmasto-aikaa, naiselle diagnosoidaan atrofian kystinen muunnos. Patologian pääasiallinen oire on laajentuneet rauhaset. Samanaikaisesti havaitaan synekiaa ja atrofiaa.

Synechia - sidekudoksen kaoottinen lisääntyminen, mikä pahentaa tilaa. Tämä johtaa munanjohtimien katkeamiseen, adheesioiden alkuun. On kipua, jota kuukautiset pahentavat, heikko vastuuvapaus. Vähemmän yleinen on amenorrea.

Riskiryhmät

Atrofinen endometrium lisääntymisikä on seurausta limakalvon loukkaantumisesta seuraavien käsittelyjen aikana:

  • tyhjiö abortti, kaaret, myös diagnoosin vuoksi;
  • polyyppien, kystojen ja muiden hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen;
  • laivaston asennus;
  • leikkaus putkissa ja / tai kohdussa.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla estrogeenitaso on laskenut hormonaalisen epätasapainon puitteissa seuraavien menettelyjen jälkeen:

  • munasarjojen poistaminen;
  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • rintasyövän hoitoon hormonia sisältävillä lääkkeillä.

Tämä patologia on yleisempää naisilla, jotka eivät ole puolueita, sekä lihavilla diabeetikoilla. Liiallinen fyysinen ja emotionaalinen stressi, äkillinen laihtuminen ruokavalion taustalla ja huonot tavat, kuten tupakointi ja alkoholismi, vaikuttavat kielteisesti terveyteen.

Noin 50% yli 45-vuotiaista naisista kokee ikään liittyvän atrofian oireita: epämiellyttäviä tunteita yhdynnän aikana, kuivuutta ja polttamista emättimessä, verenvuotoa yhdynnän jälkeen ja virtsaamistiheyden lisääntymistä. Ne lisäävät sukuelinten tartuntatautien riskiä. Useimmat näistä ongelmista voidaan ratkaista valitsemalla paras hoitomenetelmä.

Taudin tyyppi riippuu endometriumin kerroksen toiminnallisuuden tilasta ennen ilmasto-aikaa.

Atrofisen epiteelin ominaispiirteet:

  • ei muutu syklin eri jaksoissa;
  • stroma kutistuu, tiivistyy, sisältää enemmän kuituja ja kollageenia;
  • rauhasten määrä pienenee, ne on järjestetty ohueksi kerrokseksi, saavat saman korkeuden sylinterimäisen epiteelin kanssa;
  • ulkonäiset rauhaset muistuttavat ohuita lumenia sisältäviä putkia.

Atrofisella endometriumilla on seuraavat lajikkeet:

Kontrollia tarvitaan vaihdevuosien kaikissa vaiheissa. Vaihdevuodet eivät ole syy kieltäytyä suorittamasta säännöllisiä tutkimuksia, kuten tutkimusta, KLA: ta, läpikuultavaa ultraäänitutkimusta, jonka suulake suorittaa emättimen läpi, putkien röntgensäteilyä / kohtua. Saatuaan tulokset, lääkäri valitsee tarvittaessa hoidon.

yksinkertainen

Endometriumin atrofia - naisten kehon reaktio hormonitasojen muutoksiin. Voit puhua siitä, jos asetuksen jälkeen tapahtui vähintään vuosi. Hormonien stimulointi vähenee, rauhaskerroksen kuukausittaista lisääntymistä ei tapahdu, limakalvon paksuus pienenee.

Kun tarkkaillaan kohdun kerrosta mikroskoopilla kudoksissa, voidaan nähdä pitkänomainen rauhas, ohut epiteelikerros. Täysin vaihdevuodet, tämä prosessi ei ole patologinen.

kystinen

Laajennetut rauhaset on vuorattu yhdellä sylinterimäisen epiteelin kerroksella, jonka paksuus on pienempi. Postmenopausaalisesta estrogeenipuutoksesta johtuva harvennus ja tulehdus voivat johtaa vaihtelevan intensiteetin veren vapautumiseen.

Hypertensiossa olevat naiset ovat erityisen alttiita tälle.

On tarpeen selvittää tämän ilmiön syy, koska se on usein merkki hyvänlaatuisten kasvainten tai munanjohtimien tai kohdunkaulan pahanlaatuisuuden esiintymisestä. Munasarjojen tuumorit kehittyvät yleensä postmenopausaaliseen vaiheeseen. Jos ne ovat pahanlaatuisia, munasarjat poistetaan kirurgisesti.

Muutokset endometriumissa vaihdevuosien aikana

Atrofinen endometriitti kliinisessä vaiheessa - normi. Mutta päinvastainen ilmiö - kerroksen paksuuntuminen - voi olla merkki patologiasta.

Endometriumin hyperplasia on aina patologinen prosessi, johon liittyy limakalvon kasvun kasvu. Jos sen kehitys ei pysähdy, se vaikuttaa lihaskuituihin. Kerros kasvaa normaalisti syklin keskelle ja jättää kehon eritteisiin, jos ei ole mitään käsitystä.

Kun vaihdevuodet kehittyvät, solujen lisääntymisprosessi häiriintyy, basaalikerros kasvaa edelleen, fysiologista eliminaatiota ei tapahdu. Monien järjestelmien toiminta on epäonnistunut, mahdollisesti kudos solujen pahanlaatuinen.

Hyperplastisten ilmiöiden tyypit:

  1. Endometriumissa sijaitsevat glandulaariset rauhaset kasvavat ja muuttuvat. Samanaikaisesti paksuus kasvaa niin paljon kuin mahdollista.
  2. Kystinen - kerroksen kasvun aikana päällekkäin läpiviennin reikä, muodostuu kysta. Tämä prosessi on hyvin vaarallinen, joka voi aiheuttaa onkologian kehittymistä.
  3. Basal - melko harvinainen sairaus, sisäkerros tunkeutuu syvälle kohtuun.
  4. Focal (polypous) - polyyppien muodostuminen, jalkojen kasvu.
  5. Epätyypillinen - johtuu endometriumsolujen jyrkästä ja epätasaisesta muutoksesta ja sen tunkeutumisesta muihin kudoksiin. Tämä laji on hyvin vaarallinen, usein muuttuu onkologiaksi. Hoitoa ei ole, kohdun poistaminen kirurgisesti.
  6. Yhdistetty.

Taudin tärkein oire - verenvuoto tai verinen leukorrhea emättimestä riippumatta niiden koosta, kestosta ja esiintymistiheydestä. Tähän liittyy heikkous, väsymys, hyppy verenpaineessa, vammaisuus, päänsärky. On tarpeen käydä asiantuntijalla kahdesti vuodessa. Lääkäri tutkii tuolin, ottaa naarmuja epätyypillisten solujen läsnäolosta ja määrätä tarvittaessa instrumentaalista diagnostiikkaa.

Hypoechoic muodostuminen munasarjassa

Ultraääni voi havaita monia naispatologioita alkuvaiheessa. Eri tiheyksillä varustetut kankaat antavat kuvan eri väristä laitteen näytössä.

Hypoechoic muodostuminen on osa elintä, jonka akustinen tiheys on pienempi kuin ympäröivien kudosten. Usein nämä ovat kystat tai kasvaimet - ohutseinäiset ontelot, jotka on täytetty nesteenä. Kysta kiinnittyy harvoin munasarjaan tai on kynsissä.

Tämä ei ole diagnoosi, koulutus voi olla:

  • kysta;
  • turvotus;
  • hydratoitu kysta;
  • normaalin follikkelin syklin keskivaiheessa.

Lääkärin diagnosoinnissa määritetään sisällyttämisen koko, rakenne ja rajat. Hedelmällisessä vaiheessa naisessa munasarjojen rakenne on heterogeeninen, toisin kuin ne, jotka menevät läpi vaihdevuodet.

Kystat luokitellaan niiden muodostumisen syiden mukaan:

  1. Follikulaarinen - follikkelia on suurennettu, siinä on ohut seinät, täynnä nestettä. Pinta on sileä, halkaisija alle 8 cm.
  2. Keltaisen kappaleen kysta on palloa, jonka halkaisija on noin 7 cm ja jossa on sileä pinta, täytetty kelta-punaisella nesteellä.
  3. Endometrioidi (suklaa) muodostuu endometriumin solujen mutaation vuoksi. Siinä on paksut seinät, joissa on tummanruskea neste. Tällainen patologia on yksi endometrioosin seurauksista. Kohdun ja veren hyytymien pehmytkudokset voivat johtaa onteloiden muodostumiseen.
  4. Dermo - hyvänlaatuinen muodostuminen, pitkäikäinen, eikä ole mitään selvää merkkiä.
  5. Mucinous - monikanava, mukaan lukien paksu limaa.

Munasarjakystat voivat kasvaa suuriin kokoihin, mennä pahanlaatuiseen muotoon. Jos sinulla on vatsakipu, ruskea emätinpoisto, epäsäännöllinen kuukautiset, sinun on suoritettava lääkärintarkastus.

Vaihdevuosien erityispiirteet

Premenopausissa munasarjojen aktiivisuus heikkenee, hedelmöittyneiden munien määrä vähenee. Hormonien määrän vähenemisen vuoksi follikkelien kokonaismäärä laskee, kun munat eivät kypsy täysin. Endometriumkerroksen muutokset syklin eri vaiheissa ovat havaittavissa, se menettää kykynsä kasvaa hormonien tason vaihteluilla.

Menopaussin kehittyminen (viimeiset säännöt, joiden jälkeen lisääntymistoiminto lopulta häviää) osoitetaan kuukautisten lopettamisella. Kohdun limakalvo on vähentynyt, jolle on tunnusomaista atrofiset muutokset. Kun kuukautiset on lopetettu koko vuoden, endometriumin kerroksen paksuus postmenopausissa pysyy vakiona.

Hormonien tuotanto, munasarjojen toiminta ja munien muodostuminen pysähtyvät. Naisen seuraavan elämän vaihe on postmenopaus. Keho rakennetaan uudelleen, tottuu asumaan ilman sukupuolihormoneja. Endometrium muuttuu ohuemmaksi, atrofinen prosessi etenee sujuvasti. Paksuus on noin 5 mm.

Jos epiteelikerros kasvaa edelleen vaihdevuosien alkamisesta huolimatta, puhumme hyperplasiasta. Verenvuodon tai vähäisen purkauksen esiintyminen haavoista havaitaan paksuudeltaan yli 8 mm. Patologia ei ilmene pitkään, mutta prosessi etenee, hyvänlaatuinen koulutus voi muuttaa sen luonnetta.

Atrofia vaihdevuosien aikana

Climax - luonnollinen fysiologinen prosessi, joka liittyy naisen elämän lisääntymisajan päättymiseen. Aluksi estrogeenin synteesi vähenee, mikä vaikuttaa kuukautisten säännöllisyyteen ja luonteeseen.

Estrogeenin taso on ratkaiseva tekijä, joka määrittää emättimen ja kohdun epiteelin tilan. Vaihdevuosien kesto voi kestää jopa 10 vuotta, päättyy vaihdevuodet - viimeiset kuukautiset. Voit puhua siitä, jos vuotta tai enemmän ei ole aikoja.

Seuraavassa vaiheessa hormonaaliset muutokset päättyvät, munasarjat lopettavat toimintansa, estrogeenitaso pienenee minimiin.

Kaikki sukupuolielimet muuttavat ulkoasua:

  • kohtu on pienentynyt;
  • epiteelin ytimet on järjestetty riveihin, se on rypistynyt, ei ole jakautumisprosessia;
  • stromikudoksilla on kuituja;
  • kohdunkaulan valoa pienennetään, kohdunkaulan kanava kapenee, se voi muodostaa synekia;
  • emättimen kuivuus kasvaa, pinta muuttuu ohuemmaksi;
  • emättimen holvia ilmaistaan ​​heikosti, seinillä ei ole taitoksia;
  • on alueita, joissa ei ole epiteeli- tai löysiä alueita, joissa on tarttuvuutta;
  • verenvuoto on mahdollista;
  • rintarauhasen määrä muuttuu;
  • häpykarvojen määrä vähenee.

Sidekudoksen lisääntyminen etenee ja saavuttaa maksimiarvon vaihdevuosien kehittymisen jälkeen.

Hoitomenetelmät

Endometriumin atrofiahoito on määrätty naisille lisääntymisvaiheessa.

  1. Säästävä hoito, terveellinen ruokavalio, liiallisen fyysisen rasituksen poistaminen.
  2. Korjaavat keinot.
  3. Fysioterapia, kylpylähoito.
  4. Hormonihoito. Käytetään lääkkeitä tai yhdistettyjä OC-yhdisteitä, mukaan lukien estrogeeni ja / tai progesteroni. Hormonaalisten lääkkeiden hyväksyminen minimoi kasvainten riskin. Hoito kestää 2–4 kuukautta.
  5. Hysteroskooppiset dissektio-adheesiot.

Hormonihoito yhdistetään hysteroskooppiin, integroidulla lähestymistavalla, toipuminen tapahtuu 3-4 kuukauden kuluessa. Ennuste on yleisesti ottaen suotuisa, riittävä hoito auttaa palauttamaan lisääntymistoimintoja, vähentämään gynekologisten patologioiden riskiä.

Tällaisen patologian ennenaikaisen esiintymisen estämiseksi on tärkeää syödä oikein, välttää raskasta fyysistä rasitusta, estää abortteja ja käydä säännöllisesti gynekologissa. Hoito auttaa estämään vakavia gynekologisia ongelmia.

Endometriumin atrofia - menopausin normi, patologia, joka vaatii hoidon lisääntymisikästä

Endometriumin atrofia on kehon vaste hypoestrogeeniselle tilalle. Se ilmenee kohdun sisäkerroksen harvennuksella ja sen syklisen kasvun ja hylkimisen lopettamisella. Tämä tapahtuu yleensä säännöllisen kuukautiskierron lopettamisen jälkeen eli vaihdevuodet.

Miten tämä tapahtuu?

Normaalisti munasarjojen hormonit - estrogeeni ja progesteroni - säätelevät kohdun limakalvon syklisiä prosesseja (rauhaskerroksen lisääntyminen, munasolun implantoinnin valmistelu ja sitten funktionaalisen kerroksen hylkääminen ja kuukautisten alkaminen). Nämä sukupuolirauhasen säännölliset syklit esiintyvät myös aivolisäkkeen hormonaalisten signaalien vaikutuksesta gonadotrooppisen hormonin kautta. Sen tuotantoa säätelee puolestaan ​​gonadotropiinia vapauttava tekijä, joka tuotetaan aivojen toisessa osassa - aivolisäkkeessä.

Vaihdevuosien aikana kyky kantaa lapsia vähitellen häviää. Hormonaalisen stimulaation tason vähenemisen seurauksena rauhaskerroksen kuukausikasvu lakkaa olemasta. Tämä on yksi syy siihen, miksi vaihdevuosien jälkeen ei ole mahdollista tulla raskaaksi.

Sisäkerros, jossa ei ole hormonien stimuloivaa vaikutusta, vähitellen ohennetaan. Endometriumirauhasen atrofiaa esiintyy. Sidekudoksen elementit alkavat vallita. Siihen ei liity mitään epämiellyttäviä tunteita.

Joissakin tapauksissa, joilla on lääketieteellinen tai kirurginen vaikutus hormonaaliseen järjestelmään tai sukuelinten sairauksiin, syntyy keinotekoinen tai varhainen vaihdevuodet. Sitten endometriumin atrofia kehittyy lisääntymisikään. Se voi olla sekä väliaikainen että peruuttamaton ja siihen liittyy steriiliys.

Normaalisti kuvattu prosessi alkaa 45-47-vuotiaana ja jatkuu noin 10 vuotta kuukautisten lopettamisen jälkeen. Vanhemmille naisille on ominaista hyvin merkittyjä atrofisia tapahtumia.

Endometriumin iän atrofian kehittyminen

Kun vaihdevuosien ensimmäisten oireiden alkamisesta on kulunut 2 vuotta viimeisen kuukautisen jälkeen (eli perimenopausissa), kohdun sisäkerros menettää vähitellen toiminnallisia ominaisuuksiaan.

Ennen vaihdevuosien alkamista endometriumin kudoksen histologinen tutkimus voi sisältää seuraavia oireita:

  • ei-toimivan endometriumin yhdistelmä, jossa on lievä glandulaarinen hyperplasia, joka kehittyy pienen määrän estrogeenien vaikutuksesta;
  • rauhasen jakautuminen on epätasainen, jotkut niistä ovat pyöreitä muotoja - kystinen laajeneminen;
  • epiteelisydämet joissakin rauhasissa on järjestetty yhteen riviin, joissakin - useissa;
  • eri alueilla määrittelee pääasiallisen kudoksen epätasainen tiheys - stroma.

Nämä muutokset ovat normaaleja perimenopausaalisilla naisilla.

Menstruation päätyttyä määritetään ensin siirtymäepiteeli ja sitten atrofinen.

Atrofisen epiteelin ominaisuudet:

  • ulospäin, se on lähes erottamaton peruskerroksesta, eli se ei muutu syklisesti;
  • stroma tiheä, kutistunut, runsaasti sidekudoskuituja ja kollageenia;
  • se sisältää pienen määrän rauhasia, ne on vuorattu yhteen riviin, jossa on matala sylinterimäinen epiteeli;
  • rauhaset muistuttavat kapseleita kapealla lumenilla.

Atrofisen prosessin kehittyminen riippuu endometriumin tilasta ennen vaihdevuosia:

  1. Jos viimeisen jakson aikana havaittiin riittämättömät proliferaatiovaiheet (1. puoli) tai eritys (2. puolijakso), kehittyy yksinkertainen endometriumin atrofia. Samanaikaisesti kudoksessa havaitaan harvinaisia, pitkänomaisia ​​rauhasia, jotka on vuorattu ohuella epiteelillä ja jotka sijaitsevat tiheässä kuitupohjassa.
  2. Endometriumin kystinen atrofia kehittyy, jos ennen estrogeenitason alenemista, eli ennen vaihdevuosien alkua, esiintyi epäsäännöllisiä proliferatiivisia prosesseja tai rauhas- ja kystinen hyperplasia eli patologisia prosesseja kohdun sisäkerroksessa. Samalla ohuilla seinillä varustetut laajentuneet rauhaset on vuorattu matalalla epiteelillä.
  3. Joillakin potilailla on määritelty ikään liittyvän degeneraation merkkejä: rauhasen kystinen laajentuminen, epiteelin ytimet sijaitsevat useissa riveissä, ne ovat rypistyneet, niillä ei ole jakautumisprosesseja. Strooman kudoksissa ilmaistaan ​​kuituja (kuituja).

Jälkimmäinen muutoksen tyyppi on joskus väärässä merkki rauhasen hyperplasiasta, joka ilmenee postmenopausaalisilla potilailla.

Jos kuukautiset ovat jo pitkään lakanneet ja verenvuoto on tullut esiin, kun tutkitaan atrofoidun limakerroksen sijasta, saatat löytää epiteelin, jossa on merkkejä estrogeenin vaikutuksesta. Tämä tila ilmenee, kun munasarjojen tai lisämunuaisen kasvaimia kehittyy.

syyoppi

Emättimen endometriumin atrofiaa esiintyy fysiologisilla (luonnollisilla) syillä ja naisten lisääntymisjärjestelmän erilaisille sairauksille.

Luonnollisia syitä ovat ikään liittyvät muutokset, jotka johtavat vaihdevuosiin.

Atrofiset prosessit kohdun limakalvossa liittyvät läheisesti sellaiseen merkkiin kuin kuukautisten puuttuminen. Siksi syyt ja riskitekijät ovat:

  • gonadien alikehittyminen;
  • aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kasvaimet, mikä johtaa riittämättömään stimulointiin kohdun kehittymisessä tytöissä ja tytöissä;
  • aliravitsemus, uupumus;
  • vakava stressi, liian voimakas liikunta, suuri proteiinihäviö;
  • heikentynyt munasarjasyndrooma, hypoestrogenismi;
  • munasarjojen poistaminen pahanlaatuisissa kasvaimissa tai lääkkeiden toiminnan estäminen;
  • krooninen endometriitti toistuvien aborttien taustalla, kohdun kuretti.

Lääketieteellinen endometriumin atrofia

Joillakin taudeilla, joissa esiintyy voimakasta verenvuotoa, lääkärit aiheuttavat keinotekoisesti tämän tilan. Nämä voivat olla:

  • vaikea endometrioosi;
  • kohdun;
  • rintasyöpä;
  • suunnitellut toimenpiteet kohdussa.

Gynekologit määräävät lääkkeitä, jotka eri tasoilla tukahduttavat estrogeenisen vaikutuksen kohdun sisäkerrokseen. Samalla atrofiset prosessit kehittyvät siinä jo jonkin aikaa. Tärkeimmät lääkeaineet, jotka aiheuttavat väliaikaisia ​​keinotekoisia vaihdevuosia:

  • gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogit (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • gonadotrooppisten hormonien tuotannon estäjät (Danol);
  • progestogeenit (Byzanna).

Lääkkeet, jotka estävät estrogeenistä vaikutusta kohdun sisäkerrokseen

Yleensä lisääntymisikäisillä naisilla hoidon päätyttyä kohdun limakalvo palautuu yksin tai lisämääräisesti määrättyjen hormonaalisten aineiden vaikutuksen alaisena.

Mielenkiintoinen vaikutus estrogeenilääkkeeseen Tamoxifen, joka on määrätty vanhemmille rintasyövän naisille sekä munasarjasyövälle. Käytettäessä hyvin usein endometriumin paksuus kasvaa paradoksaalisesti, vaikka estrogeenisiä vaikutuksia ei ole stimuloitu. Tällä hetkellä mikroskooppinen tutkimus paljastaa ylemmän funktionaalisen kerroksen kystisen atrofian ja syväkerroksen paksuuden lisääntymisen, toisin sanoen stromaalisen hyperplasian. On tärkeää, että tässä tapauksessa M-Echon kasvusta huolimatta curettage ei ole tarkoitettu näille potilaille, koska endometriumissa on edelleen atrofinen prosessi eikä sen hyperplasia.

Kliiniset oireet

Endometriumin atrofian oireet postmenopausaalisessa vaiheessa ovat samat riippumatta sen syystä - luonnollisista tai keinotekoisista:

  • kuukautisten verenvuodon keston ja vähenemisen lyhentäminen jopa tiputteluun, mutta säännölliseen purkautumiseen tai sen puuttumiseen;
  • hedelmättömyys tai tavanomainen keskenmeno;
  • kohdunkaulan limakalvojen samanaikainen atrofia, emättimen, sukupuoliyhdistyksen kipu ja vammojen verenvuoto ovat mahdollisia.

Tämän tilan kipu on epätyypillinen. Tämä on ei-tulehduksellinen, ei-kasvainprosessi, mikrobikontaminaatiota tai liiallista verenkiertoa ei ole.

Kipu voi ilmetä kohdunsisäisten adheesioiden muodostumisen aikana (synekia) pitkäkestoisen atrofisen kroonisen endometriitin seurauksena.

Tartunta kohdussa on yksi tärkeimmistä komplikaatioista, jotka johtuvat limakalvon atrofisista prosesseista. Ne eivät välttämättä ilmene kliinisesti. Nämä tarttuvuudet aiheuttavat kuitenkin tietyn vaaran, jos prosessit aiheutuvat keinotekoisesti eri gynekologisten sairauksien hoidon ajaksi. Kuukautiskierron palauttamisen jälkeen ne eivät katoa ja voivat aiheuttaa vaikeuksia. Tällöin ne leikataan hysteroskooppisen tutkimuksen aikana.

diagnostiikka

Tärkein piirre on ultraäänimerkin "M-echo" vähentäminen, joka heijastaa sen paksuutta alle 5 mm. Jos nainen on oikeanikäinen, se ei ole vaarallinen eikä sitä voida hoitaa. Havaitseminen vaatii vain yhdistelmän endometriaalista atrofiaa ja serosometriä - nesteen kertymistä kohtuun. Tällainen tila voi olla ensimmäinen merkki sisäisen kohdekerroksen edelleen patologiasta.

Jos lisääntymisikäisillä naisilla määritetään atrofisia muutoksia, joilla ei ole ilmeistä syytä, tarvitaan lisätutkimuksia:

  • gynekologinen tutkimus, jossa arvioidaan kohdunkaulan tilaa, PAP-leviäminen;
  • gonadotropiinin ja sukupuolihormonien verikokeet;
  • tarvittaessa - hysteroskooppi.

hoito

Endometriumin atrofian hoito tapahtuu lisääntymisikäisillä naisilla. Muissa tapauksissa tämä tila ei ole vaarallinen potilaan terveydelle.

Tärkeimmät terapeuttiset alueet:

  • suojajärjestelmän, ravinnon, raskaiden kuormien poistamisen luominen;
  • vitamiinihoito, tonic;
  • fysioterapia, kylpylähoito, muta- ja radonkylpyt erikoistuneissa gynekologisissa sairaaloissa;
  • hormonihoito: käytetään yhdistettyjä estrogeeni-progestiinilääkkeitä, palautetaan sykliset hormoniprosessit ja siten stimuloidaan endometriumien muodostumista;
  • synagian (liimautuminen) hysteroskooppinen leikkaus, joka estää normaalin raskauden.

Kurssin hormonihoito kestää yleensä 3-4 sykliä, sen jälkeen kohdun prosessit palautuvat ja nainen voi tulla raskaaksi.

ennaltaehkäisy

Endometriumin atrofian kehittymisen ehkäisemiseksi nuoressa iässä on tarpeen:

  1. Syö hyvin, älä pakota itseäsi fyysisen harjoittelun tai paaston vuoksi.
  2. Vältä abortteja ja sukuelinten infektioita.
  3. Säännöllinen seuranta gynekologissa.
  4. Aikainen pääsy lääkäriin, kun kuukautiskierron muuttuu.

Endometriumin atrofian patologiset näkökohdat

Endometriumin kerroksen atrofia tärkeimmässä naiselimessä - kohdussa - on fysiologinen ilmiö kauniissa ihmiskunnan puolivälissä. Hänellä on kuitenkin melko epämiellyttäviä oireita, jotka vaativat joskus lääkärin hoitoa. Kaikkein vaarallisinta tuhoavassa patologiassa on sisäelinten synechian tai adheesioiden muodostuminen, mikä johtaa koko organismin aktiivisuuden hajoamiseen. On olemassa muitakin syitä, miksi tämä patologinen tila voi kehittyä.

Patologian olemus

Atrofinen endometrium sen patogeneesissä on kohdun sisävuoren harvennus. Elimen limakalvo muuttuu pehmeämmäksi ja ohuemmaksi siinä määrin, että munanjohtimien reunat ovat alttiina, joilla on pyöristetty muoto tai rakonomainen ulkonäkö.

Ohuet limakalvot voivat myös loistaa suonikohjuissa kohdun lihaskerroksessa. Atrofiset ilmiöt, joissa tauti etenee, johtavat kohdunsisäiseen synechiaan, joka usein paikallistuu kohdun tai munanjohtimien pohjaan.

Vaihdevuodet luonnollisen ikääntymisen prosessina ovat mukana hormonituotannon muutoksessa. Erityisesti tärkeimpien sukupuolisteroidien - progesteronin ja estrogeenin, jotka vaikuttavat suoraan endometriumin tilaan, tuotanto vähenee. Niiden alhainen pitoisuus veressä hidastaa kaikkia prosesseja kohdun limakalvossa, joka tyhjentää ja ohentaa sitä. Tähän liittyy syklisten eritteiden tai amenorrean puuttuminen, jotka ovat yksinomaan fysiologinen prosessi.

Tällä endometriumin tuhoisalla tilalla on vakiintuneet standardit useille parametreille. Ne määritetään turvallisella ultraäänitutkimuksella, joka ei vie paljon aikaa. Tärkein parametri endometriumin tilaan nähden on sen paksuus. Menopaussin aikana sen arvo ei saa ylittää 5 mm.

Monien naisten virhe on viimeisten kuukautisten jälkeen gynekologin käyntien päättyminen. Rutiinitarkastus on kuitenkin erityisen tärkeää tänä aikana endometriumin tilan seuraamiseksi.

Useimmat naiset ovat tietoisia hormonaalisen taustan muutoksista 50-55 vuoden kuluttua ja poistavat epämukavuuden tästä syystä. Koska erilaiset patologiat ovat poissa lääkärin valvonnasta, hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen luonteen kasvattajat jäävät huomiotta.

Säännölliset vierailut gynekologiin mahdollistavat endometriumin tuhoavien prosessien seurannan vaihdevuosien aikana. Nykyaikaiset laitteet ja kliinisten asiantuntijoiden kokemukset mahdollistavat patologian tunnistamisen varhaisimmissa vaiheissa ja tasoittamaan tähän johtavia hormonaalisia hyppyjä.

Riskiryhmät

Asiantuntijat ovat tunnistaneet tietyt ryhmät naisista, joiden endometriumin atrofia todennäköisesti kehittyy:

  1. Puolivälissä ja post-neuvostoliiton tiloissa sairastava lihavuus on yleistä naisten keskuudessa. Vakavat työolot, suuret perheet ja muut sosiaaliset tekijät vaikuttavat rasvan laskeutumiseen vatsaan naisilla, mikä edistää voimakkaita tuhoavia muutoksia. Äskettäin ylipainon ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat levinneet, mutta keskimääräinen painoindeksi pysyy näissä maissa lähes samalla tasolla.
  2. Diabetes mellitus kuin kohdun atrofian etiologinen tekijä on lähes erottamaton lihavuudesta. Diabetes ja ensimmäinen ja toinen tyyppi muodostavat suotuisan taustan atrofisille prosesseille sukupuolielimissä mikroangiopatian, neurodestruktiivisen vaikutuksesta.
  3. Jatkuva verenpaineen nousu sisältyy endometriumin patologisen tilan etiologisten syiden spektriin vaihdevuosien aikana. Tämän taustan verisuonten kouristus aiheuttaa paikallisia muutoksia verenkiertoon, mikä pahentaa veren tarjontaa kohdun limakalvolle.

Riskiryhmien naisille on kehitetty erityisiä suosituksia elämäntapojen hallinnasta ja muista ehkäisevistä toimenpiteistä. Huumeiden korvausta samanaikaisista sairauksista kehitetään myös hormonaalisen epätasapainon suhteen.

Synechia - vaarallinen komplikaatio

Synechiat muodostuvat sidekudoskuitujen kasvun vuoksi, jolla on korvaava arvo limakalvon harventamiseksi. Patologisen tilan vaara johtuu siitä, että paitsi putkien seinät voivat kasvaa yhdessä. Usein esiintyy lantion eri elinten välisiä tarttuvuuksia, tiivis supistuminen nivelsideiden ja kuitujen välillä.

Jos lapsuudessa esiintyy tauti, tytöt saattavat kärsiä kaivoksen minoran fuusiosta. Lisääntymisjakson aikana naiset kohtaavat aktiivisesti kuukautiskierron suunnittelun ja epäonnistumisen ongelman.

Synechiae voi vaihdella histologisessa rakenteessa:

  1. Kalvomuodostumat ovat vähiten kestäviä. Ne voidaan poistaa ilman vakavia seurauksia hysteroskooppimenettelyn aikana.
  2. Fibromuskulaarisen luonteen synechia kiinnitetään tiukemmin viereisiin elimiin. Onnettomuuden tai diagnostisen rasituksen seurauksena on olemassa suuri verenvuoto.
  3. Sidekudoksen synekia on vakava sairauden muoto, se voidaan eliminoida vain kirurgisella interventiolla.

Synekia ja atrofinen edometria liittyvät läheisesti niiden etiologiaan ja patogeneesiin. Lisäksi kohdun limakalvon luonnollisen tuhoutumisen lisäksi vamma on pääasiallinen syy patologiaan. Endometriumin vaurioituminen tapahtuu seuraavien prosessien aikana:

  • raskauden keinotekoinen lopettaminen mekaanisin keinoin;
  • kohdun kurettiminen diagnostisiin tarkoituksiin;
  • minimaalisesti invasiivisia menetelmiä polyyppien ja hyvänlaatuisten kasvainten poistamiseksi;
  • kelojen asettaminen raskauden estämiseksi;
  • kohdun ja sen liitteiden kirurginen manipulointi.

Synechiaen läsnäolon erottuva oire on alentavan vatsan kipu, joka kasvaa "kriittisten päivien" saapuessa. Elinten yhdistäminen tekee lapsesta mahdottomaksi ja synnyttämättä, usein siitä tulee syy syklisten eritteiden päättymiseen.

Hoitomenetelmät

Yksityiskohtainen tutkimus endometriumin atrofiasta etiologisista syistä ja pienimmistä patogeneesin yksityiskohdista mahdollistaa taudin hoitamisen useilla tavoilla:

  1. Lääkehoito hormonilääkkeillä. Endometriumia tutkitaan ultraäänellä, sen paksuus asetetaan. Samanaikaisesti laskimoveren hormonien määrä määritetään laboratoriomenetelmällä. On monia yhdistettyjä pieniannoksisia tabletteja, joissa on keinotekoisia alkuperää olevia hormoneja. Tämän hoidon piilotettu hyöty on syövän prosessien ehkäisyssä.
  2. Vähäinen invasiivinen leikkaus on myös yleinen hoito atrofiseen endometriumiin. Tätä menetelmää laajennetaan toiminnan laajuuden vuoksi taudin vakavuuden vuoksi. Gynekologi voi yksinkertaisesti suorittaa patologisen endometriumin raaputtamisen, tuhoamispisteet voidaan säätää laserilla, ja yhteinen prosessi suorittaa hysterektomian.
  3. Edellä mainitut menetelmät saavat yhdistää. Hormonikorvaushoidon asianmukainen suorittaminen vähentää merkittävästi kirurgisen toimenpiteen määrää. Tulevaisuudessa monofaasisten lääkkeiden käyttö postoperatiivisessa jaksossa mahdollistaa taudin ja yleisten atrofisten polttimien täydellisen poistamisen.

Pääperäisen lisääntymiselimen limakalvon atrofia lisää syöpäkasvien muodostumisen riskiä, ​​joten naiset lähetetään rutiinitutkimukseen onkologille. Jos onkologinen prosessi epäillään, lisätään lisätestialue.

Yksinkertaisella endometriumin atrofialla limakalvo voi muodostaa paitsi onkologisia polttimia, myös eri luonteisia rakenteita - polyypit. Niiden poistaminen suoritetaan myös kuretti- tai lasersäiliön avulla, mutta polyypeillä on voimakas taipumus toistua. Niiden pohja kuitumaisen varren muodossa on lähes koskaan hävitettävissä, mikä pakottaa heidät etsimään lääkärin apua uudelleen ja uudelleen.

Minkä tahansa hoidon kesto määräytyy naisen terveyden alkuperäisen tason, hoidon vasteen vakavuuden mukaan. Taudin suotuisten tulosten prosenttiosuus haittavaikutuksiin on suhteessa 80:20.

Jopa atrofisten vaurioiden täydellinen eliminointi sisältää vierailun gynekologiin joka kuukausi kahden vuoden ajan. Usein vierailut lääkäriin mahdollistavat taudin täydellisen hallinnan, minkä vuoksi nainen voi tuntea olonsa suureksi luonnollisesta ikääntymisestä huolimatta.