Amenorrean hoito: tarinoita ihmisten elämästä

Artikkelin sisältö:

  • Huumeiden hoidon historia Elizabeth, 25 vuotta
  • Miten hoitaa folk korjaustoimenpiteitä Olga, 29 vuotta vanha
  • Tarina hoitokylpyistä Julia, 34 vuotta vanha
  • Miten parantaa fysioterapiaa Valeria, 20 vuotta
  • Miten päästä eroon hormoneista ilman Vladia, 42 vuotta vanha

Amenorrea on patologinen tila, jolle on ominaista kuukautisten täydellinen puuttuminen 6 kuukautta tai kauemmin. Yleensä se tapahtuu sukupuolihormonien suhteen rikkomisen seurauksena. Yleensä muut oireet liittyvät pian tärkeimpään oireeseen (kuukautiskierron häiriö): rintojen tilavuuden väheneminen, ihon ja hiusten heikkeneminen, rasvakudoksen kasvu, äänen sävyn muutos, epämiellyttävä kehon haju.

Amenorrea-lääkkeiden hoidon historia Elizabeth, 25 vuotta

Haluan jakaa oman kokemukseni tämän taudin hoidossa. Olen aina ollut "pyshechka" ja yritin tietenkin taistella ylipainolla. Aloitettiin laihtua kovien ruokavalioiden avulla, esimerkiksi "suosikki". Myöhemmin löydettiin Dukana (vihreä cocktail Dyukana ja ruokavalio). Aloitti urheilua, erityisesti lenkkeilyä. Lue, mitä Dukan-ruokavalion vaatimukset ovat.

Muutaman kuukauden kuluttua tällaisista kuormituksista kehoon, minun kuukautiset katosivat. Mutta päätin mennä gynekologiin vasta 4 kuukauden kuluttua. Tutkimuksen jälkeen minulle lähetettiin endokrinologi, ja hän kirjoitti sairaalahoitoon. Totta, ei amenorreasta, vaan eri tavoin - kärsin kroonisesta sairaudesta ja säännöllisesti tutkimuksesta ja hoidosta.

Sairaalassa painoin edelleen, vaikka kausi ei alkanut. Siellä paikalliset lääkärit yrittivät houkutella minua yrittämästä laihtua, he jopa lähettivät minut psykoterapeuttiin kuulemista varten. Kun hän oli kuullut hänen kanssaan ja toisen kanssa gynekologin kanssa, minulle määrättiin Utrozhestanin kurssi 7 päivän ajan ja Femoston kolme kuukautta. Tässä tapauksessa edellytys oli ruokavalion hylkääminen ja pyrkimys laihtua. Minun piti alkaa syödä terveellistä ja tasapainoista.

Kuitenkin jopa huumeiden avulla amenorrean hoito oli tehotonta, kuukautiset eivät kaikki tulleet. Lisäksi minulla oli erittäin vaikea painoa. Erityisesti oli monia psykologisia ongelmia. Heti kun aloitin hoidon, menetin noin 13 kiloa ja olin hyvin huolissani siitä, että minusta tulee taas rasvainen nainen. Siksi aloin syödä enemmän, varsinkin niitä tuotteita, jotka minulle aiemmin olivat kiellettyjä. Mutta urheiluun oli vaikeampaa mennä.

Se, että minun täytyy siirtyä oikeaan ravitsemukseen, tuli minulle melko hitaasti. Kesällä menin kylään vierailla isoäitini ja alkoi syödä paljon lihaa, munia, hedelmiä, maitotuotteita. Harjoittelee myös aerobista liikuntaa. Kotiin saapuessani menin kuukausittain. Ensimmäinen kahden viime vuoden aikana! Samalla jatkoin Femostonin juomista.

Kuukautiskierto ei parantunut välittömästi. Seuraavat jaksot tulivat 18 päivän kuluttua, sitten kahden kuukauden tauko ja vähitellen vuoden aikana menin normaaliin ”aikatauluun” - kerran 27-30 päivässä.

Tämän tapahtuman jälkeen seuraan erittäin tarkasti ruokavaliota, älä salli kovaa ruokavaliota ja uuvuttavaa urheilua. Kyllä, sain jonkin verran painoarvoa, mutta näen kunnon ja urheilullisen ja naisten terveysongelmat aiemmin.

Miten hoitaa amenorrhea kansanhoitojen avulla Olga, 29 vuotta vanha

Hermoni ovat menettäneet aikani. Kun viive oli yli kuusi kuukautta, päätin kuulla lääkärin. Hän diagnosoi sekundaarisen amenorreaa. Fysioterapeutti määritti E-vitamiinia, foolihappoa ja menettelyjä.

Kuukauden hoidon jälkeen kuukautiskierto ei parantunut, eikä ajanjakso tullut. Lääkäri sanoi, että meidän on siirryttävä hormonihoitoon. Mutta pelkäsin hirvittävän hormoneja, pelkäsin, että ne vaikuttavat muihin kehon järjestelmiin. Siksi päätin kokeilla ensin kansallista kohtelua ja, jos se ei auta, siirry hormonien ”raskaaseen tykistöön”.

Olen kuullut tutun naisen herbalistin kanssa. Hän neuvoi minua hoitamaan amenorrhea kansanhoitoon. Tässä ovat hänen reseptinsä:

    Tinktuura Rhodiola. Valmistelussa otin Rhodiola Rosean juuret ja murskattiin ne. Noin 50 grammaa juuria kaatoi 500 grammaa vodkaa. Seos vaati kaksi viikkoa pimeässä astiassa viileässä paikassa. Sinun täytyy ottaa lääke 10-20 tippaa, joka on laimennettu pieneen määrään keitettyä vettä. Päivittäisten vastaanottojen määrä - kolme kertaa 30 minuuttia ennen ateriaa. Juotin tällaisen infuusion kolme kuukautta.

Yrttipoisto. Tämä on lääketieteellinen maksu naisten terveyden palauttamiseksi kompleksissa. Sen valmistelemiseksi sinun täytyy ottaa yksi osa Amur-samettin, nokkonen, paimenen pussin, lakritsi, ruoho highlander-linnun juurista. Kaikki komponentit täytyy murskata ja kuivata. Kaada pari ruokalusikallista raaka-ainetta litran kuumalla vedellä ja aseta se tuleen. Tomimin keittäminen, kunnes neste vähenee kolmanneksella. Poista lämmöstä ja vaadi tunti. Kantaa ja juo ruokalusikallista kolme kertaa päivässä. Vastaanoton kesto - 14 päivää.

  • Mausteinen tinktuura. Yhtä osaa neilikkaa, kanelia ja sahramia kaadetaan viinaan yhden osan mausteiden annostukseen kolmeen osaan alkoholia. Tiivistä pakkaus tiiviisti ja anna infuusiota lämpimässä paikassa kaksikymmentä päivää. Suodatamme valmis tinktuura ja juo maidolla: kymmenen tippaa tinktuuraa ruokalusikallista kolme kertaa päivässä. Suositeltava kurssi on kolme viikkoa. Voit juoda näitä kasviperäisiä lääkkeitä samanaikaisesti, vuorotellen temppuja - se ei ole pahempaa. Kaksi kuukautta näiden kasviperäisten valmisteiden säännöllisen käytön jälkeen kuukautiskierroni jatkui.

  • Tarina amenorrhean hoidosta käyttäen 34-vuotiaita Julian kylpyjä

    Vaikean syntymän jälkeen jaksoja ei esiintynyt kolme kuukautta ennen kuin päätin kääntyä tämän gynekologin puoleen.

    He päättivät aiheuttaa kuukautiset Duphastonilla ja laserfysioterapialla (he ajoivat kohdun alueelle). Sen jälkeen annettiin vielä kymmenen menettelyä, joiden mukaan ookerotin lämpenee. Tämän seurauksena kuukauden kuluttua kuukautiset ilmestyivät, mutta hyvin niukasti. Voittanut pari päivää ja vielä kerran, vielä kaksi kuukautta.

    Jatkokäsittelyä jatkettiin Yarinilla. Vain vuosi myöhemmin, kuukausittain elpyi, mutta silti oli epäsäännöllistä ja niukkaa.

    Sairaalassa hoitava lääkäri neuvoi minua täydentämään hoitoa folk-menetelmillä ja aloittamaan parantavia kylpyjä. Minulle suositeltiin tällaisia ​​yhdisteitä:

      Kylpy mansetti. Yksi kasvin juuri on murskattu ja täytettävä keitetty vesi (yksi litra). Koostumus infusoidaan kaksi tuntia. Tämän jälkeen suodatetaan seos ja kaadetaan se valmistettuun kylpyyn, jonka veden lämpötila on noin 37 astetta. Kylpyaika - puoli tuntia.

    Havupuu. Kolmen litran potissa kaadetaan puoli kiloa männynneuloja ja keitetään se 30 minuuttia. Tämän keittämisen jälkeen vaaditaan pari tuntia. Samalla jauhetaan sata grammaa inkiväärijuurta ja kaada se litraa kuumaa vettä. Kiehauta hiljaisella tulella 30 minuuttia. Tämän jälkeen vaaditaan vielä 40 minuuttia. Ennen 38 asteen vesilämpötilaa kaada molemmat liemet ja lisää tlöljyä thujaöljyä. Kylpyyn vietetty aika - puoli tuntia.

  • Kaakao-sauna Ota kaksi sataa grammaa kaakaota ja keitetään pienellä lämmöllä 20 minuuttia. Tämän jälkeen vaaditaan vielä 30 minuuttia. Kaada seos aiemmin valmistettuun kylpyammeeseen. Voit myös lisätä muutama tippa piparminttu eteeristä öljyä veteen.

  • Kaikilla näillä lääketieteellisillä kylpy-resepteillä ei ole vasta-aiheita ja ne voivat vaihtaa. Otin joka päivä ennen nukkumaanmenoa uuteen kylpyammeeseen.

    Ne rauhoittavat täydellisesti hermostoa. Ja ehkä, siitä, että rauhoittuin, ja ehkä he ovat todellakin niin parantavia, mutta kuukauden kuluttua tällaisista lääketieteellisistä toimenpiteistä aloin normaaleilla jaksoilla (ei edes aikaisemmin), ja sen jälkeen sykli lopulta palasi normaaliksi.

    Miten parantaa amenorreaa fysioterapiaa Valeria, 20 vuotta

    Minulle annettiin sekundaarinen amenorrea kaksi vuotta sitten kuukautisten jälkeen, kun olen lopettanut vamman. Luistin, kaatui ja osuin hännänrintamaan huonosti.

    Menin tapaamiseen gynekologin kanssa, hän lähetti ultraäänen. Minulla on infantile kohtu. He sanoivat, että kuukautiset pysähtyvät tämän vuoksi. Aloin hoitaa hormonaalisia lääkkeitä ja hävisin dramaattisesti 4 kiloa: painoin 51, minusta tuli - 47, kasvua 1,61 metriä.

    Kolme hormonihoitoa on käytetty: 15 päivää estrogeenille ja 7 päivää progesteronille. Sitten kahden kuukauden ja jälleen kerran saman järjestelmän mukainen hoito.

    Aloin syödä kaikkea mitä halusin, rajoitin itseni vain rasvaisille ja liian kaloreille elintarvikkeille. Menin urheiluun niin paljon kuin voisin. Mutta paino ei lisääntynyt, ja kuukautiset eivät jatkuneet. Sitten lopetin juoman hormonit ja siirryin hellävaraisempaan hoitoon. Itsenäisesti otti Remensin.

    Myöhemmin kuulin fysioterapeutin kanssa, ja hän kehotti minua käymään läpi lääketieteellisen menettelyn. Yleisesti ottaen aloitin galvaanisella virralla. Sitä käytettiin yhdessä lääkkeiden, erityisesti kalsiumin kanssa, ja sen oli toimittava hypotalamuksessa munasarjojen toiminnan aktivoimiseksi.

    Otin myös kurssin kaulusvyöhykohieronnassa. Hieronta-alueen valinta, rehellisesti sanottuna, yllätti minut, mutta lääkäri sanoi, että näin voit saavuttaa maksimaalisen rentoutumisen ja stressin helpotuksen koko kehosta.

    Lisäksi minulla oli tehtäväksi laittaa emättimen muta-tamponeja. Menettely on erittäin epämiellyttävä, mutta hyödyllinen.

    Kun olin hoitanut fysioterapeutin ja perustin ruokavalion, sain ensimmäiset jaksoni. En ole koskaan ollut niin onnellinen ennen saapumistaan. Kurssi parani jonkin aikaa, mutta toipui täysin 3-4 kuukauden kuluttua.

    Miten päästä eroon amenorrhea ilman hormoneja Vlad, 42 vuotta vanha

    Haluan kiinnittää naisten huomion siihen, että riippumatta siitä, kuinka vahingoitat kehoasi aikaisemmin, on aina mahdollisuus saada takaisin terveyttä. Tärkeintä on sinun halu olla vahva ja terve. Hyväksy tämä ja keho pystyy tekemään ihmeitä ja parantamaan itseään. Olin vakuuttunut tästä henkilökohtaisesta kokemuksesta.

    Aiemmin olen ammattilaisurheilija. Koko aikuisen elämääni vedin painoja kuntosalilla ja en tunne itseäni hetken. Vaikka asiat menivät melko hyvin urheilussa, ei voisi olla mitään puhetta "naispuolisista" unelmista, kuten perheestä, lapsista. Kaikki lykättiin myöhemmin, mukaan lukien naisten terveys. Kokoelmien ja kilpailujen aikana en huomannut, että kuukausivirta oli äärimmäisen epäsäännöllinen, sykli menetti jatkuvasti.

    Tämän seurauksena 30-vuotiaana sain kehittyvän sekundaarisen amenorrean. Kuukautiset pysähtyi kokonaan. Uskallan myöntää, että tyhmyydestä tämä tosiasia on jopa osittain tyytyväinen: kilpailuissa on vähemmän ongelmia, ja sitten ajattelin, että paranen. Joten muutama vuosi kului. Usein tänä aikana minulla oli ”daub”, mutta sykli ei jatkunut.

    Kun päätin lopulta 33: ssa käsitellä kuukautisten puutteen ongelmaa tarkasti, minulla oli koko joukko terveysongelmia amenorreaa lisättäessä, joten minun piti etsiä kattavaa ratkaisua.

    Aloitti pitkiä matkoja lääkäreihin, testeihin, hormoneihin. Jotkut ongelmat ratkaistiin, mutta kuukautisia ei voitu täysin palauttaa. Ne ilmestyivät, mutta olivat erittäin epäsäännöllisiä. Lisäksi lisättiin seuraavat vaikeudet: halusin tulla raskaaksi. Siihen mennessä kun jätin ison urheilun, alkoi kouluttaa, kehon kuorma laski, elämän rytmi muuttui vähemmän aktiiviseksi, joten mieheni ja minä päätimme... Mutta se ei ollut siellä.

    Kävi ilmi, että kohtuni kieltäytyy toimimasta täysipainoisesti, munasarjoni myös heikkenivät, ja useiden kuulemisten jälkeen kuulin suosituksen tehdä IVF tai unohtaa itsekäsityksen mahdollisuus. Koska tilanne oli taistelija, tämä tilanne ei sopinut minulle. Päätin taistella, että tulevaisuudessani on voimaa ja tutkia kysymystä siitä, miten amenorreaa hoidetaan ilman hormoneja.

    Ensinnäkin aloin säätää ruokavaliota. Tuolloin menetin paljon hermovaurioita. Päivittäisessä valikossa oli vähintään 30 grammaa rasvaa eri lähteistä: liha, maito, öljyt. Aterioiden vähimmäiskaloripitoisuus päivässä oli vähintään 1500 kaloria. BMI oli ensin normaalin alarajalla, mutta sitten se alkoi kasvaa ja saavutti optimaalisen suorituskyvyn vain parin kuukauden oikean ravitsemuksen.

    Lisäksi aloin juoda kasviperäisiä lääkkeitä. Valmistellaan punaisen harjan ja boronin kohdun kokoelma suhteessa 1: 1. Kaadoin lusikaa yrttejä 250 grammaan kiehuvaa vettä ja vaati pari tuntia, ja sitten join 1/3 kupillista ennen syömistä kolme kertaa päivässä. On äärimmäisen tärkeää, ettei hormoneja oteta samanaikaisesti infuusion kanssa. Niitä ei myöskään saa kuluttaa vähintään kaksi viikkoa kasvien käsittelyn jälkeen.

    Ja vielä yksi menetelmä oli neuvonantajana minulle neuvonantaja, joka kerran kärsi amenorrheasta ja sitten tuli kaksoset. Amenorreaa hoitava lääke on melko epätavallinen - tämä on geraniumöljyä. Sen on oltava puhdas, ilman kemiallisia epäpuhtauksia. On suositeltavaa ostaa se apteekissa.

    Tässä tapauksessa sinun täytyy muistaa päivämäärä, jolloin viimeksi oli kuukausittain jaksoja (vaikka se tapahtui viimeistä kertaa kaksi vuotta sitten). Esimerkiksi 10 numeroa. 3-4 päivää ennen tätä numeroa sinun täytyy tippua pari tippaa öljyä kussakin kainalossa. Voitele tuote huolellisesti puhtaalla iholla. Hiero se ei ole tarpeen. Ole varovainen - älä käytä paljon öljyä, muuten se on täynnä rauhasen ja hormonaalisten häiriöiden tulehdusta. Tämä on varsin tehokas työkalu, ole varovainen.

    Samalla juomaan kasviperäisiä infuusioita. Jos viikon aikana aika ei tule, juo liemiä ja toista toimenpide geraniumöljyllä ensi kuussa samana päivänä.

    Lisäsin valikkoon lisää vitamiineja, join erikoiskomplekseja, söin paljon hedelmiä.

    Ensimmäisestä kuukaudesta ihmeeni ei tapahtunut. Mutta kolmen kuukauden kuluttua tällaisesta hoidosta, jota usko on tukenut omassa voimassani, menin läpi useiden vuosien ensimmäiset normaalit jaksot. Kuuden kuukauden kuluessa sykli palautettiin ja vuosi myöhemmin tuli raskaaksi. Sanoa, että minun gynekologi oli shokissa - sanoa mitään. Nyt olen kolmen suuren pojan äiti.

    Miten parantaa amenorrhea

    Lukuaika: min.

    Jos naisella on amenorrhea, ensimmäinen häntä kiinnostava kysymys on, miten amenorreaa hoidetaan ja mitä tapahtuu, jos et käsittele amenorreaa? Yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin.

    Joten mikä tekee amenorreasta vaarallisen? Monet naiset, jotka kohtaavat kuukautisten puuttumisen raskauden, imetyksen, vaihdevuodet ja ennen nuorten alkua, ymmärtävät, että nämä ovat luonnollisia fysiologisia prosesseja, jotka eivät vaadi hoitoa eivätkä ole haitallisia terveydelle. Mutta jos kuukautiset pysähtyvät toisessa elämänvaiheessa poistamalla edellä mainitut syyt, sinun on ymmärrettävä, että amenorrea on oire yhdelle naisen ruumiin sairaudesta, joka on tunnistettava ja hoidettava. Amenorrea itsessään aiheuttaa raskauden alkamisen, eli hedelmättömyyden, lisäksi myös onkologisten sairauksien, sydänsairauksien ja diabeteksen vaarallisen kehittymisen.

    Mitä tehdä, jos primaarinen amenorrea, eli kuukautiset, puuttui kokonaan tytöstä tai naisesta, kun hän oli saavuttanut 4 vuotta ilman seksuaalisen kehityksen merkkejä tai kun hän oli 16-vuotias, jolla oli merkkejä sukupuolisesta kehityksestä. Ensinnäkin on välttämätöntä tunnistaa pääasiallinen syy sen poissaoloon diagnosoimalla laboratoriokokeiden, karyotyyppien ja joukon muita instrumentaalisia tutkimuksia. Joissakin tapauksissa primäärisen amenorrean kehittyminen liittyy sukuelinten kehittymisen patologiaan ja vaatii vain kirurgista hoitoa. Melkein aina käytetään hormonikorvaushoitoa yhdessä fysioterapian hoitomenetelmien kanssa. Ja jos seksuaalinen kehitys on hidasta, on tarpeen suorittaa ylimääräistä ravintoa, tasapainoista ja kaloreita, väkevöityjä ja rikastettuja proteiineilla ja rasvoilla. Tyttöurheilun ammatillisen toiminnan ja stressaavien tilanteiden vaikutuksen ja mielenterveyden ylittämisen on välttämätöntä sulkea pois.

    Mitä tehdä keskiasteen amenorreaan kanssa? Tässä vastaus on epäselvä, koska sen kehittämisen syyt ovat melko erilaisia. Yritämme purkaa ne erikseen. Joten, jos amenorrea kehittyy anoreksian taustalla, tässä tapauksessa on osoitettu poistavan äkillisen nälänhädän ja aliravitsemuksen tasapainoisella ja kaloreilla ruokavaliossa, normalisoimalla fyysistä rasitusta. Yhdistettyjen pieniannoksisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden vastaanotto ei ole suljettu pois syklisten prosessien säätämiseksi munasarjoissa ja kohdussa. Jos polykystisen munasarjasairauden taustalla esiintyy amenorreaa, ainoa hoitomenetelmä on kirurgia, jos mahdollista, sitten laparoskooppisin keinoin trauman ja liimataudin kehittymisen vähentämiseksi tulevaisuudessa. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa munasarjojen patologiset muodot, niiden fenestration ja hormonaalisen hoidon käyttö naisen lisääntymistoiminnon palauttamiseksi.

    Jos hyperprolaktinemia on sekundaarisen amenorrean aiheuttaja, dopamiiniagonistien ryhmään kuuluvien lääkkeiden antaminen ja estäminen aivolisäkkeen eturauhasen solujen prolaktiinin tuottamiseen on osoitettu.

    Mitä tehdä, amenorrhea - onko se vaarallista? Kyllä, syystä riippuen vain lääkäri valitsee hoidon, mutta monet amenorreaa voidaan parantaa ilman hormoneja. Koska useimmissa tapauksissa sekundaarisen amenorrean kehittyminen liittyy tulehdusprosessiin, ravitsemukseen ja kehoon kohdistuvaan stressiin, on usein tarpeen palauttaa ne vain tulehdusta ehkäisevällä hoidolla tai eliminoida haitallisten tekijöiden vaikutus kehoon. Näitä ovat muun muassa erilaisten ruokavalioiden käyttö, mikä johtaa voimakkaaseen laihtumiseen, jopa kakeksiaan, lihavuuteen, altistumiseen stressaaviin tilanteisiin tai negatiivisiin tunteisiin. Tällöin kaikkien näiden tekijöiden poissulkeminen, hoito kansanhoitoon ja psykoterapeuttisiin harjoituksiin palauttaa syklin muutaman syklin kuluessa. On syytä muistaa, että vain lääkäri valitsee ruokavalion ja kuormitukset, ei ole suositeltavaa itsehoitaa itseäsi komplikaatioiden ja peruuttamattomien prosessien vuoksi lisääntymiselimissä. Ja tietenkin naisen mieliala palauttaa ruumiinpaino on positiivinen, koska se on hänen emotionaalinen mielialansa, joka on avain onnistuneeseen hoitoon ja kuukautisten palauttamiseen.

    Mitä juoda amenorreaa varten, vain lääkäri kysyy täydellisen tutkimuksen jälkeen. Usein käytetään yrttejä (mansettia, persiljaa, valeriania, äyriäisiä, ikäisiä ja muita) tai yrttejä (kamomilla ja timjami, paimenen kukkarot, lintujen highlander, lakritsijuuri ja nokkos) sisältäviä infuusioita ja limakalvoja. hoidon kesto. Useimmissa tapauksissa nämä menetelmät johtavat kuukautisten ilmaantumiseen, mutta ne eivät kykene parantamaan ja palauttamaan sykliä, joten hormonikorvausta ja fysioterapiaa käytetään usein kansanhoitoon.

    Eleutherococcus amenorrheaa käyttävissä kasviperäisissä lääkkeissä on laajalti levinnyt. Hyvin usein sitä käytetään nuorten keskuudessa kasviperäisenä valmisteena immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, koska nuorten amenorrea liittyy usein teini-ikäisen elimistöön, jossa on erilaisia ​​psykogeenisiä tekijöitä - stressiä, henkistä ja fyysistä ylikuormitusta. Se kuuluu luontaisista vitamiini- mineraalikomplekseista ja adapogeeneista ja lisää kehon vastustuskykyä ulkoisiin haitallisiin ympäristötekijöihin.

    Amenorreaa koskeva tutkimus

    Amenorreaa on tutkittava, kun raskaus on suljettu pois lisääntymisikäisillä naisilla. Tätä varten kaikki naiset, jotka hakeutuvat lääkärin hoitoon ilman kuukautisia useammalla kuin yhdellä jaksolla, ovat verikokeita B-hCG: lle. Jos kyseessä on primaarinen amenorrea, on tehtävä tutkimus, jotta voidaan sulkea pois lisääntymisjärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet, hormonaalisen taustan laboratoriotutkimus ja sulkea pois kromosomaaliset poikkeavuudet.

    Toissijainen amenorrea - sen tutkiminen on tarkoitettu ensisijaisesti raskauden poistamiseen ja vahingon tason määrittämiseen, historian arviointiin (ensimmäiset kuukautiset, kuukautiset ja lisääntymistoiminnot, kirurgisten toimenpiteiden läsnäolo, virilization, galakorrhean merkit, ruumiinpaino, huumeiden käyttö), ultraääni mahdollistaa sulkemisen epämuodostumia. Naisen hormonaalinen verikoe voi määrittää vaurion tason ja määrittää amenorrean tyypin. Voit tutkia nämä hormonit: FSH, LH, testosteroni, prolaktiini ja estrioli. Joskus on tarpeen tarkistaa muiden endokriinisten rauhasien toiminta - kilpirauhanen ja lisämunuaiset, jotka voivat olla myös elämän lisääntymisjakson amenorreaa.

    Lisäravinteet amenorreaa varten

    Ravintolisät ovat ravintolisät, joita käytetään usein gynekologiassa sukupuolisteroidien synteesin ja vaihdon korjaamiseksi. Amenorreaa hoidettaessa johtava menetelmä on hormonihoito, mutta sillä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, ja hyvin usein naiset kieltäytyvät siitä. Siksi, jos se on taudin alkuvaiheessa, on mahdollista määrätä kasviperäisiä valmisteita, jotka ovat osa ravintolisiä. Tämä on osoitettu ottamalla kasvihormonivalmisteita tai hormonaalisia esiasteita, joista vuorikiipeilijät ovat monitahoisia, jamsia, mustaa cohoshia, merilevää, apila, nokkonen ja sinimailanen.

    Lisäaineet amenorrhealla on hyvä terapeuttinen vaikutus ja tunnustetaan maassamme - Yves Ker, Time Factor, Melilotin. Niitä käytetään yhdessä homeopaattisten lääkkeiden ja foolihapon kanssa immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Jos keho määräytyy mineraalien puutteen vuoksi, on myös positiivinen vaikutus ravintolisiin yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa.

    Amenorrhea - BAA: lla on korjaava vaikutus sukupuolirauhasen työhön, se suojaa osteoporoosin kehittymistä vastaan ​​- hypoestrogeeninen tila, säätää kolesterolitasoja ja auttaa estämään ateroskleroottisia plakkeja ja normalisoimaan verenpainetta.

    Ovariamin

    Viime aikoina amenorreaa sisältävä ovariamiinilääke on saavuttanut suuren suosion, jonka katsaukset ovat lähes aina positiivisia. Se viittaa lääkkeisiin, joilla on estrogeenivaikutus ja positiivinen vaikutus munasarjoihin lisääntymisjakson aikana. Sen toiminta perustuu gonadotropiinien vähenemiseen, koska ne johtavat syklin häiriintymiseen ja edistävät niiden toiminnallisen tilan normalisoitumista tulehduksen aikana.

    Ovariamiiniarvostelut, amenorrea ja muut hormonaaliset häiriöt korjataan ottamalla se 1-3 tablettia 3 kertaa päivässä syömisen jälkeen 2 viikkoa, mutta joskus hoidon kulku on erilainen, koska vain lääkäri voi valita oikean annoksen ja hoito-ohjelman. On parasta käyttää sitä syklin ensimmäisellä puoliskolla. Koska valmiste koostuu naudan kudosten proteiineista ja proteiineista, se viittaa myös homeopaattisiin valmisteisiin, jotka eivät sisällä hormoneja, mutta tämä ei salli naisten käyttää sitä itsenäisesti rikkomusten varalta. Lääke itsessään ei ainoastaan ​​palauta munasarjojen toimintaa, se auttaa vähentämään aivolisäkkeen toimintaa, mikä johtaa FSH: n vähenemiseen ja estrogeenin lisääntymiseen. Tuloksena on follikkelien lisääntyminen ja ovulaation ilmaantuminen, mikä on tarpeen raskauden alkamisen kannalta.

    Divigel amenorrhean kanssa

    Divigel - on yksi estrogeenisista lääkkeistä, samanlainen kuin luonnollinen estradioli, jota munasarjat tuottavat naaraskehossa menarheesta alkaen vaihdevuosiin.

    Divigeliä amenorreaa käytetään sekä primääri- että toissijaisissa muodoissa. Jos tytöllä on primaarinen amenorrea, joka vaatii estrogeenikorvaushoitoa, 0,1%: n öljyliuosta tulisi käyttää, jos puberteettia ei ole riittävästi 1-2 mg päivässä vuodessa tai kunnes kohdun koko ei saavuta normaalia kokoa, kun progesteronien käyttöä jatketaan.

    Divigel - sekundaarisen muodon amenorrea tarkoittaa sitä, että sitä käytetään 1 mg: n annoksena joka päivä 2 viikon ajan, jolloin progesteronihoitoa jatketaan 6-8 vuorokautta. Joskus hoitoja toistetaan, jos haluttua vaikutusta ei saavuteta.

    Jos naisella on munasarjojen endokriininen toimintahäiriö ja nuoren tytön seksuaalinen kehitys viivästyy, estrogeenejä käytetään laajasti. Niistä yleisimpi ja hyvin siedetty on divigeli, joka on saatavilla paitsi tabletin muodossa myös transdermaalisen geelin, nenäsumutteen, öljyliuoksen muodossa.

    Ovarium Compositum ja Amenorrhea

    Ovarium-kompositumilla, jolla on amenorrea, on positiivinen vaikutus paitsi sen osien ansiosta, jotka tehdään ja liitetään tiukasti tietyn menetelmän mukaisesti. Ainutlaatuisuutensa ja kyvykkyytensä vuoksi tällä homeopaattisella lääkkeellä ei ole vain hormonaalista vaikutusta naisen kehoon, vaan sillä on myös uudistuva ja normalisoiva vaikutus aineenvaihduntaan. Siihen kuuluu tavallinen aquilegia, jota käytetään amenorrheassa, kun saavutetaan positiivisia tuloksia syklisten prosessien palauttamisessa.

    Menopausin aikana naisilla on laajalle levinnyt hormonaalinen lääke Klimonorm, joka sisältää levonorgestreelin ja estradiolin normaaleihin kuukautiskiertoihin liittyvissä syklisissä annoksissa. Siksi sen oikean soveltamisen myötä simuloidaan hormonitoiminnan prosessi syklisessä tilassa, mikä mahdollistaa paitsi kuukautiskierron, myös syklisten prosessien, palauttamisen. Kuinka ottaa klimonorm amenorrheasta kiinnostaa kaikkia naisia, koska sen virheellinen käyttö johtaa useisiin komplikaatioihin ja haittavaikutusten kehittymiseen. Pakkauksessa on 21 tablettia, joista jokainen on numeroitu, ja aloitettava amenorrea millä tahansa päivänä ja 21 päivää tiukasti samaan aikaan, ja sitten viikoittainen tauko tulisi ottaa. Hänen pääsynsä alussa on välttämätöntä sulkea pois raskauden läsnäolo, ja jos jokin pillereistä jää väliin, se vaatii sen varhaisen hyväksymisen.

    Progesteroni amenorrealla

    Progesteronia ja amenorreaa käytetään munasarjojen riittämättömän toiminnan tapauksessa, joka ei tuota sitä oikeassa määrässä kuukautiskierron normalisoimiseksi ja vakauttamiseksi. Tämä johtaa amenorrean kehittymiseen.

    Lähes kaikissa tapauksissa, riippumatta amenorreasta, nainen tarvitsee hormonikorvaushoitoa.

    Progesteronia sekundäärisessä amenorrealla on ilmoitettu, kun syklin toinen vaihe on riittämätön, mikä johtaa amenorrheaan hyperestrogenian taustalla. Tätä tarkoitusta varten synteettistä alkuperää olevia progesteronianalogeja käytetään ehdollisesti syklin vaiheen 11 aikana tai 21 päivän jakson COC-yhdisteitä. Niiden vapautumisessa on erilaisia ​​muotoja: nämä ovat tablettimuodot, retardimuodot, ulkoiseen käyttöön tarkoitetut geelit, emättimen peräpuikot tai tabletit sekä injektiomuodot. Tablettimuodossa oleva Duphaston, jota käytetään päivästä 14 päivästä 25 päivään puolen vuoden aikana, on yleistynyt eikä sitä pidä lopettaa, kun raskaus tapahtuu, mutta sitä tulisi käyttää 5 viikon kuluessa vähintään lääkärin valvonnassa.

    Hyvin usein amenorreaa esiintyy, kun progesteronin tuotanto ei ole riittävä ja siksi kuukautisia ei tapahdu, koska syklisiä ja proliferatiivisia prosesseja ei esiinny lisääntymiselimissä. Täydellisen tutkimuksen ja kirurgista hoitoa vaativien tilojen poissulkemisen jälkeen progesteronin injektioita käytetään kuukautisten käynnistämiseen. Ensinnäkin on osoitettu, että estrogeenihoitoa käytetään, jolloin käytetään endometriumin proliferaatiota, jota seuraa progesteronin lisääminen lihaksensisäisesti annoksena 5 mg joka päivä tai 10 mg joka toinen päivä 6-8 kertaa.

    Amenorrea - mikä se on, syyt, tyypit, oireet ja hoidot

    Ehdottomasti jokainen nainen yhden tai useamman kerran elämässä kuukautisten katoamisella. Mikä on amenorrea? Amenorrea on kuukautiskierron häiriö, jossa hedelmällisessä iässä olevat naiset (16 - 45 vuotta) eivät menstrua kuuden kuukauden ajan. Amenorrea itsessään ei ole sairaus. Se viittaa vain muiden sairauksien kehoon tai elinten patologiaan.

    Mitä naisten täytyy tietää amenorrheasta

    Amenorrea on sairaus, jolle on ominaista kuukautisten puuttuminen 6 kuukautta tai pidempään. Menstruaation puuttumista tietyissä tapauksissa pidetään normina. Jälkimmäinen sisältää:

    • raskaus;
    • imetysaika;
    • ennen murrosikää (13–15 vuotta);
    • vaihdevuosien jälkeen (45–50 vuotta).

    Kuukautiskierron on oltava säännöllistä elinaikana murrosiän alkamisesta aina vaihdevuosien alkuun raskauden ulkopuolella tai imetyksen aikana terveellä naisella.

    Amenorreaa pidetään normin muunnoksena, kun otetaan pieniä annoksia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, mikä johtaa kuukautisten kaltaiseen verenvuotoon jokaisen syklin pillereiden ottamisen välillä. Jos otat näitä lääkkeitä pitkään, kohdun sisäkerros (endometrium) muuttuu ohuemmaksi, ja aika voi muuttua hyvin vähän tai pysähtyä kokonaan.

    Taudin luokittelu

    Luokittelu perustuu kahteen amenorrhealaan - vääriin ja totta.

    • fysiologinen johtuu potilaan kehon luonnollisista prosesseista (lapsen ikä, synnytys ja imetys, vaihdevuodet). Tällaista amenorreaa leimaa munasarjojen ja aivolisäkkeen syklisten muutosten puuttuminen;
    • patologinen - osoittaa tiettyjen sairauksien esiintymisen (munasarjojen toimintahäiriöt, sukupuolielinten tulehdusprosessit, hormonaalinen epätasapaino, gynekologiset manipulaatiot ja muut).

    Amenorrea voi ilmetä kahdessa lajikkeessa, jotka ovat ensisijaisia ​​tai toissijaisia.

    1. Ensisijainen: löytyy nuorista tytöistä ja sille on ominaista absoluuttinen kuukautisten puuttuminen, alkaen nuoruudesta. Tämä tila liittyy yleensä murrosiässä. Ensisijaisen amenorrean alla ymmärretään seksuaalisen kehityksen viivästyminen, jossa kuukautiset puuttuvat kokonaan 14-vuotiaana. Myös primääristä amenorrhea voidaan havaita kuukautisten puuttuessa jopa 16 vuoteen, mutta vain silloin, kun on olemassa ainakin yksi toissijainen seksuaalinen piirre.
    2. Toissijainen: sanotaan sekundaarisesta amenorrheasta, kun lisääntymisikäinen nainen on säännöllisen tai harvinaisen, mutta toistuvasti toistuvien kuukautisten jälkeen kuuden kuukauden ajan tai pidempään. Toissijainen amenorrea on oireyhtymä, ei sairaus, ja viittaa kuukautisten häiriötyyppiin. Tämä patologia esiintyy 10%: ssa kaikista tallennetuista kierron rikkomisista.

    Amenorrean asteet: lievä, keskitaso ja vakava

    Amenorrealla on 3 astetta etenemistä (kuukautisten puuttumisen ajankohdasta riippuen):

    1. 6-12 kuukautta - lievä muoto. Aikainen diagnoosi ja hoito mahdollistavat nopean selviytymisen taudista;
    2. Kolmen vuoden ajan - keskimäärin, tuloksena on kasvissyöpäongelmia (tilastojen mukaan joka toinen nainen);
    3. Yli 3 vuotta on vakava muoto. Jälkimmäiselle on tunnusomaista kohdun koon lisääntyminen ja vakavat verisuonten komplikaatiot. Tässä tapauksessa hoito onnistuu harvoin.

    Amenorreaa syyt

    Koska amenorrea ei erotu itsenäisenä sairautena, vaan se on mukana vain pääasiassa, sairaudet ja kliiniset oireyhtymät esiintyvät useimmiten sen esiintymisen syiden joukossa.

    • raskaus, myös kohdunulkoinen;
    • vaihdevuodet, ml. ennenaikainen;
    • anoreksia ja bulimia;
    • sisäisten sukupuolielinten synnynnäiset epämuodostumat;
    • munasarjakysta;
    • aivokasvaimet;
    • prolaktooma (aivolisäkkeen adenoomaa ja mikronenoomaa, aivolisäkkeen kasvain);
    • lihavuus;
    • stressi;
    • polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS);
    • heikentynyt munasarjasyndrooma;
    • sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
    • häiriötön kohdun verenvuoto;
    • krooninen stressi.

    Tekijät, jotka johtavat myös kuukautisten puuttumiseen:

    • lantion elinten tulehdus- ja tartuntataudit;
    • ruokavalion, raskaan laihtumisen, aliravitsemuksen;
    • akuutti stressaava tilanne;
    • hormonaaliset lääkkeet;
    • nopea painonnousu.

    Amenorrea kokonaisuutena ei ole häiriö, jota pidetään hengenvaarallisena. Pääsääntöisesti primaarisen amenorrean syyt ovat vakavampia kuin sekundaarisen amenorrean syyt. Menstruation puuttuminen 16-vuotiaana (primaarinen amenorrea) määrittää endokriinisten tai geneettisten häiriöiden mahdollisen merkityksen.

    Samaan aikaan potilailla, joilla on toissijainen amenorrhea, havaitaan useimmiten hedelmättömyyttä (tai päinvastoin raskauden alkamista, mikä on syynä kuukautisten puuttumiseen) sekä anovulointia (ovulaation puuttuminen).

    On syytä muistaa, että jos kehosi on tarpeeksi nuori, sinun ei pitäisi antaa sille liian suuria kuormia. Tytöille ei suositella ryhtyä nostamaan palkkia. Mitä tulee ravitsemukseen, sinun pitäisi tietää vitamiinien määrä, jonka kehosi pitäisi saada. Jos tarvitset ruokavaliota, mene sitten lääkärin puoleen, ja hän valitsee sinut erikseen.

    Oireet ja merkit

    Tärkeimmät oireet amenorrhea kaksi - puute kuukautisten verenvuotoa yli kuusi kuukautta ja hedelmättömyyttä. Nämä kaksi oireita ovat tyypillisiä mihin tahansa amenorreaan. Amenorrea eroaa tavanomaisesta kuukautisten viivästymisestä ajallisesti - viiveaika ei koskaan ylitä kuutta kuukautta.

    Jos amenorrea on ensisijainen, sukupuolielimet voivat olla alikehittyneitä. Tyttöillä, joilla on tämä diagnoosi, on tyypillinen ulkonäkö: pitkät, pitkät jalat ja käsivarret, lyhyt runko.

    Toissijainen amenorrea neljässä viidestä potilaasta liittyy vasomotorisiin häiriöihin:

    • hermoston häiriöt (ärtyneisyys, huono mieliala),
    • vähentynyt seksuaalinen halu
    • kipu sukupuolielinten alueella yhdynnän aikana.

    Tämän patologian ensisijaisen muodon vuoksi tällaiset oireet ja merkit eivät ole ominaista.

    Amenorrean toissijaisessa muodossa, joka johtuu hormonitoiminnasta, vaihdevuosien oireita havaitaan jo nuorena iässä: yleinen heikkous, kipu sydämen alueella ja kuumat aallot.

    Miten diagnosoidaan sairaus

    Ennen hoidon määräämistä lääkärin on tiedettävä taudin syyt. Lääkärillä on kysymys: ”Potilaalla on amenorrea. Mitä tapahtui naisen kehossa? ”Lääketieteellinen tutkimus paljastaa usein olettamuksen amenorrean syistä, koska jokaisella amenorrea-tyypillä on omat kliiniset oireet. Useimmiten nämä ilmentymät vaikuttavat kehon tyyppiin, rasvakudoksen jakautumiseen, virilization-merkkeihin.

    1. Yleinen tutkimus - mahdollisten somaattisten (ei-sukupuolisten) sairauksien tunnistaminen: kehon tyyppi, rasvakudoksen jakautuminen ja määrä, striat (ihon raitat), hiusten kasvun tyyppi, rintarauhasen kehittyminen ja nipan purkautuminen jne.
    2. Hormonien laboratoriomääritys veressä. Hormonien luettelo riippuu erityisestä tilanteesta, ja lääkäri määrää sen. Useimmiten se on: kilpirauhashormonit, sukupuolihormonit, lisämunuaisen hormonit, aivolisäkkeen hormonit.
    3. Progesteronin testi. Se on luotettava menetelmä estrogeenitason määrittämiseksi sekä sisäisten häiriöiden tunnistamiseksi.
    4. FSH-taso. Kaikilla amenorreaa sairastavilla potilailla määritetään FSH: n, prolaktiinin ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin pitoisuudet seerumissa. FSH: n lisääntyminen merkitsee ovulaation loukkaamista.
    5. Prolaktinen taso. Prolaktiinitason määrittäminen veriplasmassa (lisääntynyt määrä osoittaa tarpeen tutkia aivolisäkkeen prolaktiinit);

    Diagnoositarkoituksiin käytetään seuraavia tietoja amenorrean syiden määrittämiseksi ja niiden poistamiseksi edelleen:

    • laparoscopy;
    • hysteroskooppi (erityinen hysteroskooppilaite laitetaan kohdunonteloon emättimen ja kohdunkaulan kautta);
    • lantion elinten ultraäänitutkimus (ultraäänitutkimus on kaikkein informatiivisinta munasarjojen, kohdun ja lisämunuaisen amenorreaan osalta. Se paljastaa rakenteellisia muutoksia, jotka johtivat taudin kehittymiseen.);
    • Turkin satulan röntgenkuvaus (jos epäillään prolaktiinia);
    • laskimonsisäinen pyelografia (jos epäillään kohdunkaulan kanavien dysgeneesiä yhdessä munuaisten poikkeavuuksien kanssa);
    • tietokonetomografia ja MRI tarvittaessa.

    hoito

    Useimmissa amenorreaa hoidettaessa liittyy hormonaalisten lääkkeiden kurssi, joka voi korvata tarvittavien hormonien puuttumisen ja parantaa aivolisäkkeen, hypotalamuksen toimintaa ja normalisoida munasarjojen hormonien tuotantoa.

    Hyvin valitulla hoidolla on mahdollista päästä eroon toissijaisesta amenorrheasta, mutta ensisijainen muoto vaatii lääkärin perusteellisempaa korjausta.

    Amenorrea tarkoittaa naisen kyvyttömyyttä ajatella, joten tärkein tavoite - hedelmällisen toiminnan palauttaminen. Kun todetaan amenorrean todellinen syy, hoito on määrätty. Amenorrean hoitoon sisältyy hormonihoito fysioterapian yhteydessä.

    1. Amenorreaa, joka liittyy voimakkaaseen painon laskuun, hoidetaan ruokavaliolla. Normaalin ruumiinpainon palauttamisen jälkeen kuukautiset palautuvat.
    2. Liikalihavuuden vuoksi elpyminen saavutetaan vähentämällä painoa.
    3. Ihmisten synnynnäisten poikkeavuuksien sattuessa toteutetaan esimerkiksi emättimen luominen ilman sitä tai neulanpoisto.
    4. Polysystisten munasarjojen kohdalla on tärkeää vähentää androgeenin lisääntymisen oireita ja palauttaa ovulaatio. Tätä varten käytä ehkäisyvälineitä ja lääkkeitä, jotka vähentävät androgeenien synteesiä lisämunuaisissa ja munasarjoissa.

    Ensisijaisen muodon käsittelyssä ehdotetaan seuraavia ratkaisuja:

    • Henkisten tilojen korjaus;
    • Vitamiinihoito;
    • Ruoanruoka;
    • Vetäytyminen stressaavista tiloista ja hermoston vahvistuminen;
    • Hormonihoito;
    • Kirurginen toimenpide.

    Ennalta määritetyn toissijaisen muodon käsittely, kuten edellä mainitut toimenpiteet, ja seuraavat:

    • Elämäntapojen muutos;
    • Hormonaaliset lääkkeet;
    • Työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen;
    • Kieltäytyminen laihtumasta.

    Amenorrean seuraukset naisille

    Kuten kaikki muutkin sairaudet, amenorrea voi aiheuttaa naiselle useita komplikaatioita:

    1. Ei-kovettuneen amenorrean pääasiallinen seuraus on lapsettomuus.
    2. Pitkän sairauden myötä osteoporoosi voi kehittyä.
    3. Estrogeenipuutoksen aiheuttamien "ikään liittyvien" tautien varhainen kehitys. Pitkäaikainen sairaus osteoporoosi voi kehittyä;
    4. Korkea kohdun endometriumin hyperplasia ja kohdun syöpä.

    Muut komplikaatiot riippuvat tietystä sairaudesta, jonka seurauksena on kuukautisten puuttuminen.

    Amenorrhea. Oireet, diagnoosi ja hoito

    Amenorrean oireet

    Amenorreaa voi seurata useita kliinisiä oireita. Hänen kliininen kuva ei riipu pelkästään amenorreasta, kuten sen taustalla olevasta sairaudesta, josta hän on oire.

    Kuukautisten puute

    Hirsutismi amenorrhean kanssa

    Vatsakipu alaspäin amenorrealla

    Galactorrhea ja amenorrea

    Galactorrhea on maidon spontaani purkautuminen rintarauhasista. Normaalisti galakorrhea esiintyy imettävillä äideillä, mutta se voi myös olla oire tietyille patologisille tiloille. Galakorrea ja amenorrea näkyvät, kun siihen liittyy lisääntynyt prolaktiinin pitoisuus. Itse asiassa tämä on syy amenorreaan, koska prolaktiini rikkoo endometriumin syklistä transformaatiota ja vähentää naisten sukupuolihormonien eritystä.
    Tuotetun maidon määrä voi vaihdella muutamasta tipasta jatkuvaan runsaasti purkautumiseen. Useimmilla potilailla galakorreaa ei esiinny taudin alkuvaiheessa tai se on ajoittainen (ei-pysyvä).

    Vaihtoehdot galakorrhean ja amenorrean aikana ovat:

    • säännöllinen maidon putoaminen;
    • maidon purkautuminen putoaa puristettaessa;
    • maidon jet-vapautus painettuna;
    • maidon spontaani vapautuminen tippojen tai virtojen muodossa;
    • pysyvä maidon purkautuminen.
    Myös galaktorreaa voidaan havaita monissa eri elinten ja järjestelmien sairauk- sissa. Nämä patologiat voivat vaikuttaa suoraan hormonien aivolisäkkeen erittymiseen tai ylläpitää hormonin lisääntynyttä pitoisuutta veressä. Useimmiten galakorrhea on hypotyreoosin (kilpirauhashormonin puutos), monirakkulan munasarjasairauden, lisämunuaisen vajaatoiminnan tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmenemismuoto. Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi stimuloida prolaktiinin erittymistä galakorrhean kehittymisen myötä. Tällaisten lääkkeiden käytön lopettaminen tai niiden annosten pienentäminen vähentää merkittävästi prolaktiinitasoa veressä.

    Galactorrhea aiheuttavat lääkkeet ovat:

    • antiemeetit - metoklopramidi, domperidoni;
    • neuroleptit - haloperidoli, aminaziini, risperidoni;
    • hormonaaliset ehkäisyvalmisteet;
    • kalsiumkanavasalpaajat - verapamiili, diltiatseemi.

    Akne amenorrealla

    Liikalihavuus amenorrealla

    Painon nousu ja muut aineenvaihdunnan häiriöt kirjataan 30 prosentissa tapauksista, joissa on polysystinen munasarja, ja yli 50 prosentissa tapauksista, joissa on lisämunuaisen amenorrea. Liikalihavuuden tyyppi riippuu taudin syystä.

    Liikalihavuuden tyypit amenorrealla ovat:

    • aivotyypin lihavuus;
    • aivolisäkkeen tyyppinen liikalihavuus.
    Aivojen lihavuus
    Aivotyyppisen lihavuuden yhteydessä ihonalaisen rasvan jakautuminen tapahtuu epätasaisesti. Vatsaan on muodostunut rasvaa "esiliina", reidet "ratsastushousujen" muodossa. Myös rasvakudos kasvaa olkahihnassa ja rintakehässä.

    Aivolisäkkeen tyyppinen lihavuus
    Aivolisäkkeen lihavuuden myötä painonnousu jakautuu tasaisesti.

    Liikalihavuuteen liittyy muita aineenvaihduntahäiriöitä, jotka johtuvat kortisolin hormonikorvauksesta. Tämä puolestaan ​​johtaa kohonneeseen verenpaineeseen ja hyperglykemiaan. Potilaiden iho on kuiva, vaalea, kasvojen punaiset ankeriaat, vatsa ja reidet on merkitty kirkkailla punaisilla raidoilla. Taudin alussa on olemassa hyperestrogenemiaa (kohonnut estrogeenipitoisuus), joka korvataan myöhemmin munasarjojen ja amenorrean hypofunktiona. Munasarjojen hypofunktioon liittyy myös kilpirauhasen vajaatoiminta ja hypoplastiset muutokset sukupuolielimissä. Kohonnut verensokeri (hyperglykemia) potilailla aiheuttaa oireita, kuten janoa ja usein virtsaamista.

    Metabolian häiriöt

    Lapsettomuus amenorrealla

    Polykystisten munasarjojen loukkaamat prosessit ovat:

    • follikkelien kasvu ja kypsyminen;
    • vallitsevan follikkelin puhkeaminen;
    • munan vapautuminen follikkelista;
    • muna-siirtyminen munasarjasta munanjohtoon;
    • munan hedelmöittäminen siittiöiden kanssa.
    Kaikki nämä prosessit ovat välttämättömiä lannoitusprosessille. Jos joku heistä ei ole sellaisenaan, niin munan ja siittiöiden fuusio (lannoitusprosessi) ei tapahdu. Polysystisten munasarjojen kohdalla kaikki edellä mainitut prosessit rikkoutuvat, mikä tulee este halutulle käsitykselle. Munasarjojen rakenteen täydellinen hajoaminen ja kystojen aiheuttamien follikkelien korvaaminen tekee munien kypsymisen mahdottomaksi. Lapsettomuus on myös resistenttien munasarjojen oireyhtymän ja munasarjojen hypofunktion oireyhtymän komplikaatio.

    Kilpirauhasen sairauden tapauksissa hedelmättömyys kirjataan 8-10 prosenttiin tapauksista. Tähän on useita syitä. Siten kilpirauhasen hyperfunktion tapauksessa (tyrotoksikoosi) kilpirauhashormonien lisääntyneen pitoisuuden vuoksi hormonien ovulaatiopiikki suppressoituu. Tämän seurauksena ovulaatiota ei tapahdu, mikä on hedelmättömyyden syy. Kilpirauhasen toiminnan väheneminen aiheuttaa myös hedelmättömyyttä. Tässä tapauksessa gonadotrooppisten hormonien yleisen vähenemisen vuoksi naisten sukupuolihormonien tuotanto vähenee. Tämä johtaa atrofisiin muutoksiin endometriumissa (kohdun sisäkerroksessa), munasarjojen vastustuskykyä hormoneihin. Siten lisääntymishäiriö on ominaista sekä suurelle että matalalle kilpirauhasen toiminnalle. Lapsettomuus ja kuukautisten toimintahäiriöt ovat myös luonteeltaan kilpirauhasen tulehdus.

    Lapsettomuus ja kuukautiskierron häiriöt kilpirauhasen eri sairauksissa

    (heikentynyt kilpirauhasen toiminta)

    Hypertyreoosi tai tyrotoksikoosi

    Lapsettomuus on hyvin yleistä.

    Usein on keskenmeno.

    Enimmäkseen amenorrea.

    Oligomenorrhea, Opsomenorrhea, Amenorrea.

    Kuukautiskierron rikkominen.

    Kuukautiskierron rikkominen.

    Osteoporoosi amenorrealla

    Osteoporoosi on patologia, johon liittyy luun mineraalitiheyden väheneminen. Osteoporoosi voi olla seurausta sekä fysiologisesta amenorrheasta (nimittäin vaihdevuosien aikana) että patologisesta. Kun vaihdevuosien aikana kuukautisten puuttuminen ei ole patologia, kalsiumsuolojen uutto luukudoksesta tapahtuu joka toinen nainen. Tällaista osteoporoosia kutsutaan myös postmenopausaaliksi, se on 85 prosenttia kaikista primaarisen osteoporoosin tapauksista. Luun mineraalitiheyden vähenemisen syy on munasarjojen toiminnan "sammuminen" ja sen seurauksena estrogeenituotannon väheneminen. Estrogeeneillä tiedetään olevan anabolinen vaikutus luukudokseen. Tämä tarkoittaa, että ne stimuloivat "luun muodostumisen" prosesseja. Poissaolonsa aikana luun kudoksen kataboliset prosessit (tuhoamisprosessit) alkavat hallita anabolisia prosesseja (synteesimenetelmiä). Osteoporoosin kehittymisnopeus määrittää vaihdevuosien kliinisen kuvan vakavuuden. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa luun massa on hävinnyt 3–10 prosenttia ensimmäisen vuoden aikana. Tällöin joka viiden naisen kohdalla on reisiluun nikamien tai niskan murtumia, ja joka 6. naisella on radiaalisen luun murtumia. Seuraavien 2–3 vuoden aikana luun menetys kasvaa 15 prosenttiin.

    Osteoporoosilla, jolla on patologinen amenorrea, on sama luonne. Tärkein mekanismi on hypoestrogenismi ja siihen liittyvä luukudoksen tuhoutuminen. Estrogeenin erittymisen vähenemistä havaitaan munasarjojen, munasarjojen, munasarjojen hypofunktion ja muiden patologioiden yhteydessä.

    Diagnoosi amenorreasta

    Amenorrhean diagnoosi perustuu ensinnäkin potilaan valituksiin, objektiivisiin tietoihin ja laboratoriokokeisiin. Potilaan pääasiallinen valitus on kuukautisten puuttuminen yli 6 kuukauden ajan. Lisäksi nainen voi esittää muita valituksia, jotka täydentävät amenorreaa koskevaa kliinistä kuvaa.

    Muut amenorreaa sairastavan potilaan valitukset ovat:

    • maidon tahaton vapauttaminen rintarauhasista (galaktorrea);
    • lisääntymismuodon rikkominen (hedelmättömyys);
    • painonnousu tai päinvastoin laihtuminen;
    • osteoporoosi;
    • akne;
    • runsaasti hiusten kasvua;
    • korkea tai matala verenpaine;
    • lisääntynyt uupumus, heikkous (kilpirauhasen hypofunktio);
    • itku, ärtyneisyys (hypertyreoosi).

    Amenorreaa sairastavan potilaan tutkimus

    Fyysinen tarkastelu paljastaa usein olettamuksen amenorrean syistä, koska jokaisella amenorrhea-tyypillä on omat kliiniset ilmiöt. Useimmiten nämä ilmentymät vaikuttavat kehon tyyppiin, rasvakudoksen jakautumiseen, virilization-merkkeihin.

    Naisille, joilla on erilaisia ​​amenorreaa

    Amenorreaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tyyppi

    • ihonalaisen rasvan spesifinen jakautuminen - vatsan, olkahihnan, kasvojen;
    • violetti kasvojen väri;
    • ihon taitosten, kyynärpäiden hyperpigmentaatio;
    • kuiva iho;
    • rintarauhasen hypoplasia (väheneminen).
    • ihonalaisen rasvan jakautuminen on tasaista;
    • primääristen ja sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien alikehittyminen primaarisissa amenorreaissa;
    • akne polysystaalisissa munasarjassa.
    • liikalihavuus ei myöskään ole omituinen;
    • miesten ylimääräinen karvaisuus;
    • akne;
    • urospuolinen tyyppi;
    • pienenee rintarauhasissa.
    • fysiikan muutokset eivät ole ominaista, lihavuutta tai metabolisia häiriöitä ei myöskään havaita;
    • on joitakin synnynnäisiä poikkeavuuksia kohdun ja sukupuolielinten, jotka havaitaan lantion tentti.

    Amenorrea ICD10: ssä

    Kymmenennen muutoksen kansainvälisen luokituksen (ICD-10) mukaan amenorreaa on useita, joista jokaisella on oma salaus.

    ICD-10-tyyppiset amenorreaa ovat:

    • primaarinen amenorrea - koodi N91.0;
    • sekundaarinen amenorrea - koodi N91.1;
    • määrittelemättömän geenin amenorrea - koodi N91.2.
    Erottamaton askel amenorrean diagnosoinnissa ovat laboratoriotestit. Ne koostuvat kilpirauhashormonien, aivolisäkkeen, lisämunuaisen sekä naisten ja miesten sukupuolihormonien tason mittaamisesta.

    Amenorrean laboratoriotutkimus

    Laboratorion diagnostiset parametrit

    Aivolisäkkeen alkio

    • follikkelia stimuloivan (FGS) ja luteinisoivan hormonin (LH) pitoisuuden väheneminen;
    • vähentynyt estrogeenipitoisuus;
    • androgeenien (erityisesti testosteronin) pitoisuuden kasvu.

    Amenorreaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tyyppi

    • lisääntynyt prolaktiinipitoisuus;
    • lisämunuaisen androgeenien - dihydrotestosteronin ja kortisolin lisääntynyt määrä;
    • vähentää follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin pitoisuutta.
    • follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin välisen suhteen rikkominen - hormonin LH lisääntyminen ja FGS: n väheneminen;
    • hyperandrogenismista;
    • hyperinsulinemia.
    • hyperandrogenismi kasvulla ja DHEA (dehydroepiandrosteroni) ja DHEA-C (dehydroepiandrosteronisulfaatti);
    • adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) lisääntynyt pitoisuus.

    Amenorrea hypothyroidismissa

    • kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) lisääntynyt erittyminen;
    • kilpirauhashormonien väheneminen (T3, T4);
    • lisäämällä LH: n ja FSH: n suhdetta;
    • gipoestrogeniya.
    • hormonit normaalilla alueella.

    Ultraääni amenorreaa varten

    Näytteet, joissa on hormoneja amenorreaa varten

    Hormonaaliset testit ovat myös tärkeä linkki amenorrean diagnosoinnissa. Ne auttavat tunnistamaan amenorrhean syyn ja sen vahingon tason.

    Testaa deksametasonilla
    Testin tarkoituksena on säilyttää tietty deksametasonin annos, joka johtaa DHEA: n (dehydroepiandrosteronin) ja DHEA-C: n (dehydroepiandrosteronisulfaatin) vähenemiseen. Veren androgeenien väheneminen, joka estää adrenokortikotrooppisen hormonin vapautumisen, osoittaa amenorrean lisämunuaisen luonteen.
    Polykystisten munasarjojen oireyhtymässä funktionaaliset testit suoritetaan estrogeenien ja liberiinien kanssa. Niinpä, kun estrogeeni otetaan käyttöön veressä, follikkelia stimuloiva hormoni vähenee. Samaan aikaan, kun vapautuu liberiinia, tämän hormonin pitoisuus sekä luteinisoivan hormonin pitoisuus kasvavat. Nämä kokeet osoittavat käänteisen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välisen yhteyden säilymisen, mikä viittaa siihen, että leesio on lokalisoitu munasarjojen tasolla. Lisäksi polysystisten munasarjojen luonteen syvällisempää tutkimusta varten suoritetaan estrogeenien ja gestageenien syklinen anto. Ensimmäisessä vaiheessa injektoidaan 1 ml 0,1-prosenttista follikuliiniliuosta tai estradiolibentsoaattia 14 päivän aikana. Toisen vaiheen aikana annetaan 10 mg progesteronia. Tällainen hormoneiden vaiheittainen käyttöönotto jäljittelee kuukautiskierron vaiheita. 5 päivää tämän testin päätyttyä nainen kehittää kuukautiskierron.

    Progesteronin kokeilu
    Testia progesteronilla käytetään kohdun amenorrhean differentiaalidiagnoosiin. Progesteronia annetaan intramuskulaarisesti annoksella 10 milligrammaa päivässä viikon ajan. 2 - 3 päivän kuluttua viimeisen injektion jälkeen naisella on kuukautiskierto. Tämä puhuu hyväksi progesteronin puutteesta naisen kehossa ja kohdun normaalissa toiminnassa. Jos reaktio ei kehitty, se kannattaa kohdun amenorreaa. Tässä tapauksessa, huolimatta progesteronin riittävästä tasosta, kohdun endometrium säilyy immuuni sen suhteen. Tätä testiä käytetään myös munasarjojen ja lisämunuaisen hyperandrogenismin differentiaalidiagnoosissa. Tätä varten määritetään ennen testiä 17-ketosteroidien (17-KS) pitoisuus virtsassa. Seuraavaksi suoritetaan testi progesteronilla viikon aikana. Jos testin jälkeen 17CS: n taso laskee 50 prosenttia tai enemmän, tämä osoittaa taudin munasarjojen luonteen.

    Testaa säädöllä
    Tämäntyyppistä testiä käytetään hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän toiminnallisen tilan määrittämiseen. Lääke tulee ottaa 21 päivää kuukaudessa, 3 kuukautta. Jos testin päätyttyä kuukautiset alkoivat, tämä osoittaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän hyvää toimintaa.

    Testaa chorialgonadotropiinilla
    Tehdään myös munasarjojen toiminnallisen tilan määrittämiseksi. Chorialgonadotropiinia annetaan intramuskulaarisesti annoksena 1500 U (vaikutusyksiköt), 12 - 14 vuorokauden jaksoa (5 päivää). Jos amenorrhea kestää pitkään, gonadotropiinia annetaan sykleistä riippumatta. Toiminnallisesti täydellisten munasarjojen kanssa testiin liittyy progesteronitason ja peruslämpötilan nousu. Jos kyseessä ovat alun perin vaikuttaneet munasarjat, näytteeseen ei liity mitään muutoksia.

    Näyte klomifeenillä
    Näytettä suositellaan myös amenorreaa varten, johon liittyy ovulaation puute. Klomifeenisitraattia annetaan oraalisesti 2 tablettia päivässä (100 milligrammaa), 5 - 10 päivän jaksoa. Positiivinen testi otetaan huomioon, kun siihen liittyy estradiolin pitoisuuden nousu, peruslämpötilan nousu, gonadotropiinien lisääntyminen veriplasmassa. Positiivinen testi klomifeenillä osoittaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välisen yhteyden säilymisen. Jos muutoksia ei havaita, tämä osoittaa negatiivisen testin.

    Parlodel-näyte
    Tätä tyyppistä testiä käytetään aivolisäkkeen kasvaimen aiheuttaman funktionaalisen hyperprolaktinemian ja hyperprolaktinemian differentiaalidiagnoosissa. Tätä varten prolaktiinitaso mitataan tyhjään vatsaan. Tämän jälkeen potilas ottaa 2 parlodelitablettia (5 milligrammaa) ja 2 tunnin kuluttua mitataan uudelleen prolaktiinitaso. Jos tämän jälkeen prolaktiinin pitoisuus pienenee kahdesti tai enemmän, niin tämä on lääkkeiden tai muiden epäorgaanisten syiden aiheuttama hyperprolaktinemia. Aivolisäkkeen kasvaimiin ei kuitenkaan liity prolaktiinitason vaihteluja, ja testin jälkeen tämän hormonin pitoisuus pysyy muuttumattomana.

    Endoskooppi amenorrealla

    Amenorrhean diagnosoinnissa käytetään myös erilaisia ​​endoskooppisia menetelmiä, joilla pyritään määrittämään sisäisten sukupuolielinten rakenteellisia muutoksia.

    Amenorreaa diagnosoitaessa käytetyt endoskooppiset menetelmät ovat:

    • colposcopy;
    • hysteroscopy;
    • laparoscopy.
    colposcopy
    Tämä on diagnostinen menetelmä, jota käytetään kohdun emättimen osan tutkimiseen optisella laitteella (colposcope). Erota yksinkertainen ja kehittynyt kolposkopia. Yksinkertaisen kolposkopian aikana tutkitaan kohdun emättimen osa, kohdunkaulan kanava, emätin ja ulkoiset sukuelimet. Samalla kiinnitetään huomiota limakalvon tilaan - sen helpotukseen, väriin ja verisuonten rakenteeseen. Tämän jälkeen siirry laajennettuun kolposkopiaan käyttämällä farmakologisia aineita. Laajennettu kolposkopia, jossa käytetään 3% etikkahappoliuosta, auttaa tunnistamaan patologisesti muuttuneet limakalvot. Jos käytät Lugolin liuosta, limakalvojen terveet solut muuttuvat tummiksi ja vaurioituneet - kirkastuvat. Tätä laajennettua colposcopy-menetelmää kutsutaan Schillerin erittelyksi. Menetelmä on helppokäyttöinen ja ennen kaikkea hyvin informatiivinen. Vaurioituneen limakalvon kirkkaat kohdat erottuvat tummaa taustaa vasten.

    hysteroscopy
    Hysteroskooppi on kultastandardi sisäisten sukuelinten eri patologioiden diagnosoinnissa. Se perustuu kuituoptisten laitteiden käyttöön ilman linssien järjestelmällä. Näiden laitteiden kautta toimitetaan erilaisia ​​ratkaisuja, jotka johtavat valoa hyvin ja venyttävät kohdunonteloa. Kaikki tämä luo optimaaliset olosuhteet kohdun sisäisen ympäristön visualisoimiseksi. Usein käytetään isotonista natriumkloridin tai 10-prosenttisen dekstroosiliuoksen liuosta. Ne ovat vähemmän todennäköisiä kuin muut lääkkeet, antavat erilaisia ​​komplikaatioita (allerginen, ahdistuneisuusoireyhtymä). Samanaikaisesti suoritettaessa hysteroskooppia suoritetaan valokuvaus tai videotallennus.

    laparoscopy
    Laparoskopia on myös yleinen menetelmä amenorrean eri syiden diagnosoimiseksi. Siinä säädetään lantion elinten, eli kohtuun ja sen lisäosien tarkastukseen optisten instrumenttien avulla. Nämä laitteet sijoitetaan vatsaonteloon pienten viiltojen kautta vatsaan. Lisäksi linssisysteemin kautta laparoskooppinen lääkäri visualisoi kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen ulkoisen tilan. Niinpä, jos kyseessä on monirakkulainen munasarja, munasarjat suurennetaan kertoimella 2 - 3 ja peitetään tiheällä helmi-värillisellä vaipalla.

    Amenorrean hoidon periaatteet

    Femoston, duphaston ja muut lääkkeet amenorreaa hoidettaessa

    Amenorreaa käyttävien lääkkeiden valinta riippuu sen tyypistä ja muista patologioista. Hyperprolaktinemiassa käytetään dopamiinireseptoreita stimuloivia aineita. Tätä tarkoitusta varten käytetään bromokriptiinia, jonka annos valitaan vaiheittain. Alun perin määrätty puoli pilleriä päivässä aterioiden aikana. Sitten kahden päivän välein annos kaksinkertaistuu, jolloin saadaan 4 tablettia päivässä. Annoksen nostaminen suoritetaan veren prolaktiinitason tarkassa valvonnassa. Kun kuukautiskierto on palautettu, bromokriptiinin annos pienenee yhdeksi tabletiksi päivässä. Tällä annoksella hoitoa jatketaan vielä 6-8 kuukautta. Menetelmän tehokkuus on 80 - 90 prosenttia. Aivolisäkkeen ja munasarjojen välisen viestinnän uudistamiseksi (tai tämän yhteyden muodostamiseksi, jos puhumme primaarisesta amenorrheasta), suositellaan hormonaalisia valmisteita, joita määräävät sykliset kurssit. Useimmiten lääkkeitä määrätään 2–3 kuukauden ajan, jota seuraa kolmen kuukauden tauko.

    Jos kuukautiskierron toista vaihetta ei ole riittävästi, määrätään lisäksi klomifeenia, joka stimuloi ovulaatiota. Hoito on tehokasta hedelmättömyyteen, johon liittyy ovulaation puute. Bromokriptiinin analogit ovat lääkkeitä norprolak, dostineks. Niille määrätään 1 milligramma päivässä 3 - 4 kuukauden ajan.
    Polykystisten munasarjojen oireyhtymän yhteydessä klomifeenin antaminen on myös tehokasta. Hänelle annetaan 100 milligrammaa päivässä päivästä 5 päivään 10. Tässä tapauksessa ovulaatio palautuu 40–70 prosentissa tapauksista, ja aikaisemmin hedelmättömien naisten raskaus tapahtuu 20–30 prosentissa tapauksista. Klomifeenin analogit ovat pergonaalisia, Humegon. Kuukautiskierron palauttaminen munasarjojen amenorreaa sairastaville naisille suoritetaan yhdistettyjen suun kautta otettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden avulla.

    Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, joita käytetään amenorreaa hoidettaessa, ovat:

    • Diana;
    • androkur;
    • femoston;
    • Janine;
    • Yarina.
    Femoston on yhdistelmävalmiste, joka sisältää estradiolia ja didrogesteronia. Hänelle annetaan pilleri päivittäin 28 päivän ajan. Syklin ensimmäisten 14 päivän aikana on annettu 1 vaaleanpunainen tabletti (pakkauksessa ne on merkitty numerolla ”1”) sisältä riippumatta. Jäljellä olevissa 14 päivässä (15–28 päivässä) yksi keltainen tabletti (pakkauksessa, jossa on merkintä ”2”) annetaan myös suun kautta ja ateriasta riippumatta. Useimmiten femoston yhdistettynä urozhestanin tai estrozhelyan nimittämiseen.

    Utrozhestan nimitetään 200 milligrammalla 15–25 päivään, 2-3 kuukautta peräkkäin. Useimmiten femostonin mukana on sivuvaikutuksia, kuten vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky.

    Duphaston on lääkeaine, joka sisältää gestageeneja, ja siksi se on määrätty amenorrealle vaihdevuosien aikana. On suositeltavaa ottaa 10 milligrammaa duphastonia kahdesti päivässä, 11 - 25 vuorokauden kuukautiskierron aikana. Hoidon vähimmäiskesto on 6 kuukautta.

    Muut lääkkeet, joita käytetään amenorrean hoidossa